EPIC研究验证eptinezumab在偏头痛治疗中的临床价值
2026-02-02 15:48
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去年11月,西班牙神经病学学会第七十七届年会上,拉巴斯大学医院头痛科协调员、神经科医生哈维尔·迪亚斯·德·特兰介绍了EPIC研究的相关数据。这项研究汇聚了40位头痛专家神经科医生的临床经验,旨在评估eptinezumab在特定偏头痛患者群体中的疗效与满意度。研究关注的群体通常被传统临床试验排除在外,包括患有慢性偏头痛、伴有合并症,并对包括其他CGRP靶向疗法在内的既往治疗反应不佳的患者。

迪亚斯·德·特兰指出,EPIC研究在临床试验证据与西班牙日常诊疗实践之间建立了重要联系。它填补了现有文献的空白,证实了eptinezumab对于临床中常见但研究不足的复杂病例具有良好效果。研究设计的关键优势在于其数据源于多位资深神经科医生的直接观察,这使得结果对临床医生具有较高的参考价值。

研究结果显示,患者满意度达到约80.8%。快速起效是一个重要因素,44%的患者在输液后次日未出现偏头痛发作。此外,66.8%的患者每月偏头痛天数有所减少。改善不仅限于疼痛,45.2%的患者报告认知功能相关的“脑雾”症状减轻,这显著提升了他们的日常功能和生活质量。迪亚斯·德·特兰引用患者反馈:“医生,不只是我的疼痛减轻了,而是我又能清晰地思考了。”

参与研究的患者特征显示,女性占83.0%,多数年龄在40至49岁之间。患者平均病程较长,且常伴有精神类合并症,如焦虑症(50.9%)和抑郁症(42.9%)。84%的患者因既往治疗无效而开始使用eptinezumab,其中多数曾尝试过肉毒杆菌毒素或其他抗CGRP药物。

从临床管理角度看,研究支持采用日间医院模式进行静脉给药。尽管需要一定的医疗资源配置,但97.5%的参与医生观察到患者因偏头痛导致的急诊就诊和住院次数减少。这表明该治疗有助于降低长期的急性医疗负担。约60%的患者在工作效率和家庭生活方面体验到积极改善。

关于治疗方式,初期部分患者对静脉注射存在顾虑,但数据显示这种担忧随治疗经验增加而显著下降。治疗前33%的患者表示担忧,治疗后这一比例降至6%。起效迅速和良好的耐受性帮助患者克服了对注射途径的恐惧。

展望未来,迪亚斯·德·特兰认为,需进一步开展个体化的患者报告结局研究,以全面评估eptinezumab在疼痛控制之外对合并症及生活质量的广泛影响。EPIC研究证实,eptinezumab为西班牙临床实践中的偏头痛患者,包括那些对多种既往治疗无效的难治性病例,提供了一种有效的治疗选择。它不仅有助于减少发作频率和医疗资源使用,还能促进患者社会与职业功能的恢复,其独特的给药方式也获得了较高的接受度。

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