伦敦大学学院研究人员领导的一项大型国际试验表明，一种新的药物组合可以延缓特定基因突变晚期前列腺癌患者的疾病进展。这项研究为前列腺癌治疗提供了新的方向。

发表在《自然医学》杂志上的III期AMPLITUDE试验，测试了将靶向药物尼拉帕尼加入醋酸阿比特龙和泼尼松的标准治疗方案。该研究聚焦于存在同源重组修复基因突变的晚期前列腺癌患者，这些患者的癌细胞已扩散至身体其他部位，且刚开始接受首次治疗。

大约四分之一晚期前列腺癌患者存在HRR基因变异，包括BRCA1、BRCA2等。这类基因突变会影响DNA修复能力，可能加速癌细胞生长。目前标准治疗方案对这类侵袭性较强的前列腺癌效果有限。

由伦敦大学学院癌症研究所Gerhardt Attard教授领导的研究团队，在32个国家招募了696名平均年龄68岁的男性患者。其中55.6%的患者存在BRCA1或BRCA2基因变异。患者被随机分为两组，分别接受尼拉帕尼联合疗法或标准治疗加安慰剂。

经过中位30.8个月的随访观察，研究数据显示：在全部患者中，尼拉帕尼联合疗法将癌症进展风险降低37%;在BRCA突变患者亚组中，风险降低幅度达到48%。接受新方案治疗的患者症状恶化时间延长一倍，症状明显恶化比例从34%降至16%。

Attard教授表示：“对于存在HRR基因变异的前列腺癌患者，联合尼拉帕尼治疗可延缓疾病复发，并有望延长患者生存期。这些发现支持在诊断时进行基因组检测，为适合的患者提供针对性治疗。”

在安全性方面，尼拉帕尼组更常见贫血和高血压等副作用，25%患者需要输血。虽然治疗相关死亡率略高，但总体停药率较低。研究人员指出需进一步确认长期生存获益，并探索更广泛基因检测的影响。

全球每年约有150万前列腺癌新发病例。这项研究为存在特定基因突变的前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

更多信息： 尼拉帕利联合醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗HRR缺陷型转移性去势敏感性前列腺癌：一项随机3期临床试验，《自然医学》 (2025)。

期刊信息： 《自然医学》