一项发表于《新英格兰医学杂志》的多中心随机试验结果表明，在紧急情况下为重症患者进行气管插管时，使用镇静剂依托咪酯可能优于氯胺酮。这项名为“插管镇静剂选择的随机试验”的研究，首次通过大规模临床对照数据，揭示了高剂量氯胺酮可能带来的显著心血管风险。

该试验由范德比尔特大学医学中心的乔纳森·凯西博士与马修·塞姆勒博士共同领导，在美国14个急诊科与重症监护室对2365名患者进行了评估。研究发现，依托咪酯的使用并未增加死亡风险，且相比氯胺酮，其显著降低了插管过程中患者出现严重低血压的风险。塞姆勒博士指出：“我们发现依托咪酯是安全的，而氯胺酮在插管过程中会导致血压严重偏低。今后，许多临床医生会选择使用依托咪酯而不是氯胺酮。”

历史上，依托咪酯因其可能抑制皮质醇分泌而引发安全性质疑，导致其在部分国家的临床使用受限，氯胺酮的使用随之增加。然而，此前关于氯胺酮在紧急插管场景下的有效性与安全性数据并不充分。凯西博士表示：“像RSI这样的研究对于了解患者正在接受的治疗以及确保患者接受能够带来最佳疗效的治疗至关重要。”

此项研究的结果提示，依托咪酯的安全性数据可能促使已将其撤出市场的地区重新评估其临床应用价值。该试验结果近期也在澳大利亚墨尔本举行的一场重症监护学术会议上进行了展示。

研究团队下一步计划评估不同镇静药物对患者长达12个月的远期影响，例如是否引发创伤后应激障碍等症状。同时，他们也在进行其他相关试验，以探究在插管中联用神经肌肉阻滞剂的利弊，以及使用更小尺寸气管导管对预防患者长期并发症的作用。