一项最新发布的Cochrane系统评价表明，对于大多数人群而言，每日服用阿司匹林并非预防肠癌的有效方法，且会带来可立即显现的严重出血风险。该分析由中国四川大学华西医院的研究团队完成，旨在评估阿司匹林等非甾体抗炎药是否能降低普通人群罹患结直肠癌或癌前病变的风险。

研究团队回顾了10项随机对照试验，共涉及124,837名参与者。由于未找到符合条件的非阿司匹林类非甾体抗炎药试验，分析结果仅针对阿司匹林。研究显示，在服用阿司匹林后的前5至15年内，肠癌风险可能并未降低。尽管部分长期随访研究提示10至15年后可能具有保护作用，但这些证据的可信度较低。

与此同时，研究发现了明确的风险证据：每日服用阿司匹林会增加严重颅外出血的可能性，并可能提升出血性中风的风险。剂量越高风险越大，但即使是低剂量阿司匹林也可能导致出血，老年人和有溃疡或出血性疾病史的人群风险尤高。

主要作者蔡兆伦博士表示：“虽然阿司匹林从长远来看可以预防肠癌的想法很吸引人，但我们的分析表明，这种益处并不能保证，而且还会带来直接的风险。”

资深作者张波博士补充道：“我最担心的是人们可能会认为今天服用阿司匹林就能保护他们明天免受癌症侵害。实际上，任何潜在的预防效果都需要十年以上才能显现，甚至可能根本不会显现，而出血风险却会立即出现。”

研究强调，对于患有林奇综合征等遗传性高危疾病的人群，阿司匹林可能具有预防价值，但对于普通人群，现有证据不支持一概推荐。资深作者Dan曹博士指出：“这项综述再次强调，我们必须摒弃一刀切的做法。在普通人群中广泛使用阿司匹林根本没有证据支持。未来在于精准预防——利用分子标记和个体风险特征来识别哪些人最有可能受益，哪些人风险最高。”

研究人员建议，在未与医疗专业人员讨论个人出血风险之前，不应开始服用阿司匹林用于癌症预防。

出版详情：作者：蔡兆伦，孟阳，杨文明，韩义辉，曹丹，张波，标题：《阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)在普通人群中预防结直肠癌和结直肠腺瘤的作用》，发表于：《Cochrane系统评价数据库》(2026)。期刊信息：《Cochrane系统评价数据库》