一项发表于《JAMA Dermatology》的最新研究表明，注射肉毒杆菌毒素（Botox）可能为手指血流减少引发的并发症提供有效且耐受性良好的治疗选择。这类并发症包括急性指端缺血、指端溃疡和坏疽，常导致剧烈疼痛和组织损伤。
这项系统综述和荟萃分析整合了30项已发表研究及1个未发表病例，共涉及119名患者。数据显示，通过减少血管收缩和改善血液循环，肉毒杆菌毒素治疗使超过85%的患者病灶完全愈合。这些并发症多与系统性硬化症等自身免疫性疾病相关，标准疗法往往效果有限。
麦吉尔大学健康中心研究所的科学家Netchiporouk博士指出：“这些发现很重要，因为针对系统性硬化症和其他自身免疫性疾病的皮肤血管表现，现有治疗选择仍较少。”她补充道：“目前常用的血管扩张剂和免疫抑制治疗通常需静脉注射，成本较高、疗效有限，且不良反应明显。”
作为临床实践的一部分，Netchiporouk博士在过去四年中已将肉毒杆菌毒素注射用于治疗严重雷诺现象、急性指端缺血、缺血性溃疡和早期坏疽。一项案例显示，一名50多岁男性患者在接受注射后24小时内疼痛缓解，两周后坏疽情况好转。Netchiporouk博士表示：“这个案例促使我扩展研究，这种治疗已成为处理自身免疫性血管疾病的重要工具。”
肉毒杆菌毒素注射操作简便，适合在门诊环境中使用。回顾研究中，患者不良反应较少且多为轻微短暂，如注射部位暂时性肌肉无力或疼痛。该研究的第一作者Catherine Zhu博士说：“我们的结果证实肉毒杆菌毒素能改善手指血液循环并治疗溃疡或坏疽，提供了一种安全易用的替代方案。风湿科和皮肤科医生可采用此疗法减少对住院静脉注射的依赖，从而降低医疗成本。”
先前研究多聚焦于肉毒杆菌毒素治疗雷诺现象，而这项新研究首次专门针对晚期缺血性并发症，无论其根本原因。在119例病例中，61%由系统性硬化症引起，12%源于其他自身免疫性风湿病，9%与创伤相关。研究结果表明，肉毒杆菌毒素对系统性硬化症及其他自身免疫性疾病引发的皮肤并发症尤为有效，通常单次注射即可见效。Netchiporouk博士总结道：“我们的结论支持临床观察，肉毒杆菌毒素益处显著且安全性良好，值得进一步研究以制定标准化方案。”
出版详情：作者：Evelyne Dufresne, McGill University；标题：《Botox: A new therapeutic approach to treating finger ulcers and gangrene》；发表于：《JAMA Dermatology》(2026)。
