心房颤动（AFib）作为全球常见心律失常，影响超过6400万人，是心力衰竭（HF）的主要诱因。脂肪性肝病（SLD）包括代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、伴有酒精摄入增加的MASLD（MetALD）和酒精性肝病（ALD）。
近期研究显示，SLD亚型与AFib和HF的关联密切，但心脏、肝脏和代谢脆弱性之间的相互作用尚不明确。由Jeongsong Jeong教授领导的高丽大学团队，分析7543名60岁以上AFib患者近九年数据，探索SLD共存是否会增加HF风险，成果发表于《欧洲心力衰竭杂志》。
研究发现，与无SLD患者相比，患有SLD亚型的个体HF风险更高，呈现分级模式：MASLD风险最低，MetALD中等，ALD最高，表明代谢和酒精相关肝损伤对心脏脆弱性有叠加效应。脂肪肝指数、酒精摄入量和空腹血糖的剂量反应关系显示，代谢和酒精相关肝功能不全共同提升老年AFib患者的HF风险。
Jeong教授表示：“脂肪肝病通过不同代谢和酒精相关途径发展，这些差异可能影响AFib进展为HF。我们的研究旨在更好地理解这种关系。”
这些发现强调了“肝心轴”的重要性，肝脏代谢、炎症和脂肪积聚如何影响心血管疾病。代谢功能障碍可能引发全身炎症、血管应激和心脏重塑，恶化AFib患者预后。肝脏健康可能是老年AFib患者HF风险的关键决定因素，随着肥胖、代谢综合征和酒精相关肝病患病率上升，临床管理需考虑非传统风险因素。
未来，将MASLD等肝脏代谢标志物纳入心血管风险评分，可帮助早期识别高风险患者。Jeong教授总结道：“早期检测和管理肝脏代谢功能障碍可能有助于降低AFib患者的HF风险。”这支持加强监测和针对性预防，如生活方式干预，改进脂肪肝病筛查或成为管理AFib和预防HF的重要环节。
出版详情：作者：Korea University College of Medicine；标题：《Study identifies liver–metabolic disease as a key risk factor for heart failure in older adults with atrial fibrillation》；发表于：《European Journal of Heart Failure》(2026)。
