韩国研究人员开发了一种基于磁共振成像（MRI）的新型评分系统，可能显著提升孤立性肝细胞癌（HCC）患者术后早期复发风险的预测能力。这项研究近日发表于《放射学》杂志，涉及325名平均年龄59岁的患者，他们均接受了单发HCC肿瘤（≤5厘米）的根治性切除术。

在外部验证测试中，研究人员发现MERIS模型在预测早期HCC复发方面提供了更高的C指数（75%），优于基于病理的早期复发个体化风险评分（PERIS）（67%）和巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统（57%）。研究作者指出，在204名患者的训练队列中，早期HCC复发率为19.1%，而在121名患者的外部验证组中为27.3%。

主要研究作者、韩国首尔蔚山大学医学院放射科及放射学研究所和峨山医疗中心的Eun Sun Choi博士及其同事表示：“通过术前准确识别早期复发高风险患者，MERIS可能促进个性化治疗策略，并最终改善术后结局。”该MERIS评分系统包括三个磁共振成像MRI衍生成像特征：肿瘤大小、非光滑肿瘤边缘和瘤周肝胆期低信号。

在MERIS模型的开发过程中，研究人员确定瘤周肝胆期低信号与早期HCC复发风险增加近三倍相关。非光滑肿瘤边缘与HCC复发风险增加超过一倍相关，而肿瘤大小与HCC复发风险增加51%相关。Choi及其同事强调：“MERIS的优越性能可能源于其将大小与生物学信息成像特征整合，从而为小型、孤立性HCC提供更精细的预后区分。”

研究作者承认，当前美国肝病研究协会（AASLD）指南推荐对单发2-5厘米HCC肿瘤进行切除，但指出当前预后模型关注范围较广，可能无法对较小HCC肿瘤提供充分评估。Choi及其同事补充道：“MERIS通过术前识别具有侵袭性特征的小肿瘤来填补这一空白，从而识别可能从前期移植而非切除中受益的患者。”关于研究局限性，作者承认MERIS中用于磁共振成像MRI对比的钆塞酸在其他机构的可用性可能有限，且该系统未在接受经动脉化疗栓塞的患者中进行评估。