埃及研究证实多参数MRI有效区分BI-RADS 3-5非肿块强化乳腺病变,NPV达97.9%
2026-05-25 14:51
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维度网讯,埃及扎加齐格大学(Zagazig University)诊断放射学系及人类医学院的Basma K. Soliman医学博士及其同事在一项前瞻性研究中证实,多参数MRI(mpMRI)可有效区分具有非肿块强化(NME)的BI-RADS 3-5乳腺病变。该研究近期发表于《欧洲放射学》(European Radiology),研究者回顾了来自七家三级医疗机构的351名女性(平均年龄44.2岁)的mpMRI数据,所有受试者均表现为BI-RADS 3-5 NME,其中189个病变为恶性。九位拥有12至20年乳腺MRI经验的放射科医师审阅了图像,该研究在20个月内使用了中央化成像。

研究人员发现,基于共识的mpMRI提供了98.4%的敏感性、86.4%的特异性和94%的AUC。mpMRI的阳性预测值(PPV)为89.4%,阴性预测值(NPV)为97.9%。研究第一作者Basma K. Soliman指出,该研究表明,与单独参数相比,结合DCE形态学、动力学和ADC测量的多参数MRI显著提高了对不确定或可疑NME病变的诊断性能。高NPV(97.9%)表明,低风险NME可安全接受短期随访而非立即活检,可能减少约14%的不必要活检。

多变量分析揭示了五个统计学上显著的恶性指标MRI参数:与恶性可能性超过六倍相关的II型平台曲线;与恶性可能性超过九倍相关的段样分布;以及与恶性可能性近27倍相关的III型洗脱曲线。研究作者承认,研究局限性包括使用了单一的1.5T MRI系统,不同场强和厂商的ADC映射值可能存在变异性,并且排除了BI-RADS 2病变。此外,阅片放射科医师对患者临床病史不知情。

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