据美国核心脏病学会(ASNC)最新消息，用于心脏成像的核成像示踪剂锝-99m焦磷酸盐(PYP)自2023年12月以来持续短缺，且目前尚无缓解迹象。ASNC因此敦促其会员考虑改用其他成像方法，以应对这一长期短缺问题。
PYP在心脏成像中，特别是在淀粉样转甲状腺素蛋白(ATTR)心脏淀粉样变性的诊断中具有重要作用。通过PYP SPECT成像，医生能够确认ATTR心脏淀粉样变性的诊断，并及时启动治疗，从而显著改善患者预后。然而，随着PYP的短缺，供应商和医疗机构不得不寻找替代方案以满足日益增长的需求。
ASNC主席、梅奥诊所医学教授Panithaya Chareonthaitawee博士指出，骨闪烁显像技术彻底改变了ATTR淀粉样变性的诊断方式，但近年来PYP的短缺问题日益严重。她表示，短缺的主要原因是热实验室中使用的PYP套件注射剂缺乏活性成分。目前，PYP仍在美国食品药品管理局(FDA)的药品短缺名单上，影响了两家主要供应商Curium US LLC和Sun Pharmaceutical Industries Inc.。据FDA网站报道，Sun预计短缺情况至少会持续到2025年第二季度，而两家供应商均无法确定何时能恢复稳定供应。
为应对PYP短缺，许多核实验室已开始尝试使用其他成像方法作为替代品。其中，Tc-99m羟甲基二膦酸盐(HMDP或HDP)成像被认为是一个可行的替代方案。尽管HMDP在ATTR成像方面的临床数据相对较少，但随着短缺的持续，越来越多的医疗中心开始使用HMDP，并收集相关研究数据以评估其效果。
Chareonthaitawee博士表示，HMDP和PYP在成像协议上存在一些差异，例如HMDP的摄取时间为1小时，而PYP为2到3小时，但两者的图像质量非常相似。她补充说，梅奥诊所正在通过使用HMDP收集研究数据，以进一步验证其作为替代品的可行性。
