帕博利珠单抗（商品名Keytruda）在韩国的医保报销范围近日得到扩展，现可覆盖11种实体瘤适应症，包括胃癌、乳腺癌和子宫内膜癌等。这一变化预计将对韩国肿瘤治疗模式产生积极影响。

MSD韩国公司于周四在首尔圣岩艺术厅召开新闻发布会，探讨此次医保政策调整的意义。韩国制药行业认为，政府同时批准多个适应症进入医保目录的做法较为罕见，特别是针对部分医疗需求较高的癌症类型。

首尔大学盆唐医院肿瘤内科教授Lee Keun-wook表示：“Keytruda的应用正在改变韩国胃肠道癌症的治疗方式。胃癌和结直肠癌等疾病对患者的饮食和消化功能影响显著，通过医保报销提高治疗可及性对这些患者尤为重要。”目前，报销范围已涵盖PD-L1 CPS 10或更高的HER2阳性和阴性胃癌的一线治疗，以及微卫星不稳定性高（MSI-H）的结直肠癌。

Severance医院肿瘤内科教授Kim Min-hwan指出，此次医保范围扩大对女性常见癌症具有重要价值。Keytruda在转移性子宫内膜癌治疗中显示出效果，这是该领域约50年来的新进展。同时，该药物在三阴性乳腺癌中也改善了患者的生存情况。

专家们还讨论了当前医保报销的两年期限问题。Lee Keun-wook教授说明，虽然两年限制通常与临床试验设计相关，但可能给临床决策带来挑战。他建议：“如果停药后肿瘤复发，需要有相应的政策保障，避免患者承受不必要的痛苦。”随着更多创新药物上市，韩国可能需要建立根据疗效调整患者自付比例的系统，以维持医保基金的可持续性。

关于Keytruda未来可能推出的皮下制剂，Kim教授认为这将受到临床欢迎。皮下给药方式能够减少医疗资源消耗，提升患者就医体验。回顾医保范围扩大的过程，Lee教授提到，过去当国际临床试验结果积极而患者需自费购药时，医务人员常感到无奈。Kim教授补充说，他曾告知一位宫颈癌患者该药进入医保的消息，患者眼中流露的希望让这项政策调整显得格外有意义。