对于许多抑郁症患者而言,传统抗抑郁药物并不能带来足够的缓解。在此背景下,经颅磁刺激(TMS)已成为一种重要的替代疗法。这种非侵入性方法利用磁脉冲激活大脑中与情绪相关的特定区域。
传统TMS疗法要求患者在六到八周内,每个工作日都到诊所就诊。这对于需要兼顾工作、家庭或应对健康挑战的人来说,可能构成较大障碍。经颅磁刺激广泛用于治疗难治性抑郁症,研究显示该疗法可显著减轻60%至70%患者的症状,其中25%至35%的患者达到缓解。大多数保险计划涵盖此项治疗。
加州大学洛杉矶分校健康中心的研究人员近期测试了能否在更短疗程内完成TMS治疗。他们的方案为每天进行五次治疗,连续五天,称为“五乘五”(5x5)。该研究发表于《情感障碍杂志》,共纳入175名难治性抑郁症患者。其中135名接受标准治疗(每天一次,每周五天,持续六周),40名接受加速治疗(每天五次,连续五天)。结果显示,两组患者的抑郁症状均显著减轻,总体疗效无统计学差异。
“对于难治性抑郁症患者来说,至少连续六周每天都去诊所就诊可能是一个真正的障碍,”该研究主要作者、加州大学洛杉矶分校塞梅尔神经科学与人类行为研究所博士生迈克尔·阿波斯托尔表示。“这项研究表明,我们或许能够通过将25次TMS治疗压缩到短短五天内完成,在不到一周的时间内为这些患者提供一条获得显著缓解的途径。”
研究中一项值得注意的观察结果是,加速治疗组患者在完成五天疗程后并未立即出现明显改善。但研究人员在两到四周后随访时发现,这些患者的病情有了显著改善,抑郁评分平均下降36%。
“本研究中的所有患者此前均未从多种抗抑郁药物治疗中获益,但他们却从5x5疗法中获益匪浅。有些患者需要等待几天或几周才能看到疗效,我们鼓励他们如果感觉没有立即好转也不要轻易放弃,”资深作者、加州大学洛杉矶分校精神病学和生物行为科学系教授兼TMS服务中心主任安德鲁·洛伊希特博士表示。“我们发现,在两周后额外增加一到两天的治疗,5x5疗法的益处可能会更大。”
研究人员指出,标准疗程在某些长期指标上仍表现更佳,且此项研究并非随机临床试验,需更大规模、更严格的研究来证实这些发现。除抑郁症外,加州大学洛杉矶分校的科学家还在研究TMS对强迫症和慢性疼痛等疾病的疗效。
出版详情:作者:Michael R. Apostol、Thomas E. Valles、Juliana Corlier、Michael K. Leuchter、Alexander S. Young、Hewa Artin、Ralph J. Koek、Evan H. Einstein、Scott A. Wilke、Hanadi A. Oughli、Thomas Strouse、Aaron Slan、Margaret G. Distler、Dustin Z. DeYoung、Nathaniel Ginder、David E. Krantz、Andrew F. Leuchter,标题:《5×5加速重复经颅磁刺激(rTMS)与传统rTMS治疗难治性抑郁症的疗效比较》,发表于:《情感障碍杂志》(2026)。期刊信息:《情感障碍杂志》










