据《科学东京》报道，日本东京科学研究院医学牙科研究院肾脏病学系团队与东京科学综合研究所合作，发现血液中细胞外囊泡(cEVs)携带的微小RNA(miRNA)分子能够准确预测慢性肾病(CKD)患者的肾功能下降及心血管风险。研究通过分析大型患者队列的血液样本，识别出与疾病进展相关的miRNA，并开发出“M3V2方程”风险评分模型，为临床干预提供新工具。

慢性肾病(CKD)影响全球超8.5亿人，其不可预测的进展常导致干预延迟，且患者多因心血管并发症早逝。传统监测工具依赖尿液蛋白水平或肾小球滤过率，但无法捕捉肾脏与心脏等器官间的分子变化。为此，研究团队聚焦循环cEVs中的miRNA——这些纳米级囊泡可保护生物分子免受降解，为疾病过程提供稳定信息。

在初步36名患者队列中，团队鉴定出23种miRNA在晚期CKD中显著减少，这些分子参与调控血管重塑、炎症等关键通路。通过统计建模和机器学习，研究进一步筛选出三种核心miRNA，并结合半抑素C等指标构建“M3V2方程”。在234名患者验证队列中，该模型经长期随访显示，其预测肾功能衰退和心血管事件的准确性显著优于传统工具，且不受疾病病因或心血管共病影响。

稻叶俊介博士指出：“M3V2方程展现了在预测慢性肾脏结局及综合事件中的稳健性和灵活性。”这一发现不仅揭示了细胞间miRNA信号减弱与CKD病理进展的关联，也为心血管-肾代谢综合征研究提供新方向，未来有望推动肾病个性化医疗发展。

出版详情：作者：稻叶俊介等，标题：循环细胞外囊泡微RNA作为肾脏和心血管事件预测生物标志物，发表于：美国心脏协会杂志(2026年)，期刊信息：美国心脏协会杂志