结肠癌是美国第三大常见癌症，近年来在50岁以下年轻人群中的发病率有所上升。尽管筛查手段能帮助早期发现，但治疗方面的突破性进展相对有限。
由梅奥诊所综合癌症中心主导的一项最新研究显示，对于三期（淋巴结阳性）且具有DNA错配修复缺陷（dMMR）基因特征的结肠癌患者，在术后化疗基础上增加免疫疗法，可将癌症复发和死亡风险降低50%。这项成果在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布。
大约15%的结肠癌患者存在dMMR，这类肿瘤通常对化疗不够敏感。研究负责人、梅奥诊所肿瘤学家Frank Sinicrope医学博士表示：“我们的发现是dMMR三期结肠癌辅助治疗领域的重要进步，并将影响临床实践。能为患者提供降低复发率、提升生存机会的新方案，意义重大。”相关论文已发表在《新英格兰医学杂志》。
该临床试验招募了712名来自美国和德国的dMMR三期结肠癌患者，所有参与者的肿瘤均已手术切除且淋巴结中发现癌细胞。患者被随机分为两组：一组接受六个月化疗联合免疫检查点抑制剂阿特珠单抗治疗，之后继续单独使用免疫疗法六个月；另一组仅接受化疗。数据显示，联合疗法显著提升了治疗效果。
此前，三期结肠癌术后的标准方案仅为化疗，但约30%的患者仍会出现复发。Sinicrope博士团队早前观察到，dMMR患者的肿瘤中炎症细胞增多，这为使用免疫检查点抑制剂增强免疫细胞攻击癌细胞的能力提供了理论依据。
基于临床试验结果，阿特珠单抗联合化疗已成为三期dMMR结肠癌的新标准疗法。国家综合癌症网络（NCCN）的指南已更新，将这一方案纳入推荐，适用范围还包括高风险二期患者。研究也涵盖了林奇综合征患者，这是最常见的遗传性结肠癌类型，其肿瘤同样表现出dMMR特征。
Sinicrope博士指出：“我们正在转变结肠癌的治疗模式。在疾病更早阶段应用免疫疗法，能为患者带来切实的临床获益。”
出版详情：作者：Mayo Clinic；标题：《Immunotherapy plus chemo cuts stage three dMMR colon cancer recurrence by 50%；发表于：《New England Journal of Medicine》(2026)。
