维度网讯，迪拜Lueur美容诊所的医科学生Seline Rasheed及其同事在病例报告中描述了真皮填充剂注射后血管阻塞的诊断与处理流程，为美容医学的安全操作提供了参考。

患者因鼻唇沟和上唇注射透明质酸填充剂后出现肿胀、苍白和皮肤变色，前往迪拜一家医院急诊科就诊。患者共接受了0.6 mL透明质酸填充剂。在左鼻唇沟注射0.1 mL后，医生最初注意到局部苍白，但将其视为正常反应，继续完成了注射。患者的医疗、家族、社会、物质使用、旅行及过敏史均无异常。

入院后生命体征检查显示，患者的呼吸频率、心率、血压、室内空气氧饱和度和体温均在正常范围内。视诊、听诊、触诊和叩诊确认了病史中的发现，同时观察到局部毛细血管再充盈时间延长至3秒以上，颊黏膜变色提示组织缺血。

因怀疑血管阻塞，医生进行了多普勒超声检查。结果显示受影响区域的多普勒血流减少，穿支血管缺失。左颊区、左鼻唇沟和左上唇均存在灌注不足，角动脉和上唇动脉阻塞。左鼻唇沟和上唇处有低回声透明质酸沉积物，压迫了局部血管。

治疗措施包括在超声引导下向受影响区域注射透明质酸酶。过敏测试后，分两个周期共给予1560 IU透明质酸酶：向左鼻唇沟注射960 IU，向左上唇注射450 IU，向左颊区注射150 IU。同时辅以外用硝酸甘油喷雾和轻柔面部按摩，以促进组织再灌注。

1个月内，患者的症状完全消失，未出现任何永久性皮肤损伤。

病例报告作者指出，该案例强化了注射后监测的重要性，以及在怀疑血管受损时快速有效行动的必要性。建议美容医疗实践中将超声随访纳入常规工作流程，以提高填充剂注射的安全性和准确性。

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