伦敦国王学院Cicely Saunders研究所近期发布的一项研究指出,提升痴呆症患者在生命末期的全科医生连续性护理水平,有助于为英国国家医疗服务体系节省医疗支出。
这项发表于《英国全科医学杂志》的研究,研究结果显示,接受更高连续性护理的患者,在生命最后12个月内产生的医疗费用显著低于护理连续性较差的患者。
连续性护理在此研究中特指患者与同一位全科医生保持就诊关系。研究发现,将护理连续性从最低提升至最高水平,可使每名患者在生命最后一年平均减少总成本1319至2875英镑。
随着死亡临近,痴呆症患者的临终关怀和医院费用通常迅速上升。但研究显示,更好的全科医生连续性护理能够减少非计划性住院,从而降低诊所和医院两方面的成本。多数患者及其家庭倾向于避免住院,因此提升初级保健连续性既能改善护理质量,又能节约系统开支。
该研究建议,应为处于生命最后一年的痴呆症患者优先安排与固定全科医生的预约。这种做法可通过加强医患沟通、更准确识别患者需求,以及提供更个性化的临终关怀,来减少不必要的住院和医疗花费。
Katherine Sleeman教授表示:“非计划性住院在痴呆症患者生命末期相当常见,而大多数患者和家庭都希望尽量避免住院。”
“改善初级保健连续性——即确保患者每次都能就诊同一位全科医生——有望提升生命末期痴呆症患者的护理体验,同时通过减少急症医院使用来降低NHS的整体成本。这些数据进一步证实了初级保健连续性对患者和医疗系统的益处。”
该研究为医疗政策制定者提供了参考,表明在NHS的十年计划框架下,实施这一建议的成本可能有限,因为更高的护理连续性与更低的诊所成本相关。研究同时指出,对临近生命终点的痴呆症患者而言,固定医生更容易察觉其病情的细微变化。









