虚拟糖尿病预防项目获医保覆盖,数字健康服务惠及百万患者
2026-02-09 10:45
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在近期签署的1.2万亿美元预算方案中,一项涉及医疗健康的条款获得重新授权,将使数百万医保受益人能够在线获取糖尿病预防教育。作为预算方案的一部分,国会通过的《预防糖尿病法案》将数字健康公司参与医保糖尿病预防项目的资格延长至2029年底。

符合体重、血压或血糖特定临床指标的医保B部分患者,若存在2型糖尿病风险,可免费参加该项目。该项目为期一年,包含22节关于生活方式调整以预防糖尿病的课程。自新冠疫情以来,像Omada Health、9am Health和Amwell这样的虚拟供应商已凭借临时授权进入该领域,类似于其他医保远程医疗服务。

然而,主要医学机构敦促国会永久允许纯虚拟供应商成为医保糖尿病预防项目下的认可供应商,以扩大预防项目的可及性,并让医保受益人能够参加同步虚拟课程或按需观看录制的课程。“截至2022年底,医保糖尿病预防项目累计注册人数为4,848名医保受益人,这一数字令人关注,因为通过健康计划或雇主提供CDC国家糖尿病预防计划时,有超过50万人参与,”国家内分泌学会、美国糖尿病协会等机构在2024年致信国会时写道。“许多国会选区缺乏线下服务点,无法为成千上万原本符合医保服务资格的高风险选民提供服务。”

美国疾病控制与预防中心于2010年启动了国家糖尿病预防计划,以应对2型糖尿病发病率上升的问题。它建立了一个供应商网络,为糖尿病前期患者教授CDC批准的生活方式干预课程。医保糖尿病预防项目于2018年4月启动,但当时糖尿病教育供应商只能在线下提供课程。新冠疫情爆发后,供应商获准远程提供服务。

“我们很高兴听到《预防糖尿病法案》的通过,”Omada Health首席隐私与法规事务官Lucia Savage在向Fierce Healthcare发表的声明中表示。“我们一直倡导并参与虚拟糖尿病预防计划的政策制定,并在2018年协助起草了该法案的第一版。这项新法律以法规形式确认,所有在CMS中CDC完全认可的糖尿病预防认可项目——包括像Omada这样的虚拟项目——都能够服务医保人群。”该法案还允许医保患者多次参加该项目。

Savage指出,CMS自愿将纯虚拟供应商纳入CY2026 PFS,确保数字健康公司为医保受益人提供的服务能够获得支付。在规则制定中,CMS取消了虚拟供应商必须保持线下服务能力才能提供远程服务的要求,并允许患者远程记录体重。此外,CMS在常见问题解答页面中明确,只要互动是双向的,短信和消息可以算作一对一辅导。患者仍可选择从认证供应商处线下接受医保糖尿病预防项目服务。

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