胸外科医师学会年会近期在新奥尔良举行，会上发布的研究报告显示，由经验丰富的外科医生操作的非体外循环冠状动脉旁路移植术，在围术期能够带来一定的临床优势。

这项研究由埃默里大学医院市中区的约翰·普斯卡斯博士及其团队主导，重点对比了非体外循环冠状动脉旁路移植术与体外循环冠状动脉旁路移植术在不同时间段的临床结果。研究的主要观察指标为术后15年内的全因死亡率。

研究数据涵盖了205名外科医生完成的184,655例非体外循环手术，以及1,566名医生实施的1,340,404例体外循环手术。通过倾向评分匹配，研究人员获得了184,550对高度匹配的病例进行分析。

分析结果显示，非体外循环冠状动脉旁路移植术中不完全血运重建的比例相对较高，达到14.4%，而体外循环手术为8.1%。在血管移植数量上，非体外循环手术患者平均少接受0.20支移植血管。但非体外循环手术采用多动脉移植的情况更为常见，比例为14.5%，高于体外循环手术的9.6%，患者平均多接受0.10支动脉移植血管。

在围术期及术后30天的临床结局方面，接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者表现更佳，包括手术死亡率、卒中发生率、新发心房颤动、肾衰竭、重返手术室、长时间通气及输血需求均显著降低。随着随访时间延长至五年，非体外循环手术的早期生存优势逐渐减弱。值得注意的是，在单支血管病变患者中，随访15年期间非体外循环手术的生存优势有小幅重现，而多支血管病变患者中未观察到这一现象。

普斯卡斯博士表示：“研究结果凸显了外科医生经验、完全血运重建以及多支动脉移植的重要性，这些因素与具体手术技术选择无关。”

STS研究非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期效果分析