近日发表在《JAMA Network Open》期刊的一项研究探讨了激素避孕药对女性心血管健康的影响，特别关注了患有焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）的女性群体。该研究由麻省总医院布莱根妇女医院精神病学系压力与创伤神经心脏效应实验室的Antonia Seligowski博士担任资深作者。

心血管疾病是美国女性的主要死亡原因，每年导致超过40万人死亡。压力是心血管疾病的重要风险因素，而焦虑、抑郁和PTSD等与压力相关的精神障碍在女性中更为常见。专家指出，需要更多关注影响女性心血管健康的性别特异性因素，其中包括激素避孕药的使用。

美国约有910万女性使用激素避孕药，这类药物通过引入外源性激素并抑制体内天然雌二醇和孕酮水平发挥作用。既往研究主要集中于年轻健康女性，对于激素避孕药如何影响患有压力相关精神障碍女性的心血管风险，目前了解有限。这项研究首次系统探讨了激素避孕药与压力相关障碍对心血管和血栓风险的联合影响。

研究团队分析了31,824名参与麻省总医院布莱根妇女医院生物样本库的女性的医疗记录。研究人员通过医疗代码识别压力相关障碍、主要不良心血管事件（MACE）和深静脉血栓的诊断，同时记录激素避孕药的处方信息。

研究发现，对于大多数女性，包括有焦虑或抑郁病史者，使用激素避孕药与较低的主要不良心血管事件风险相关。然而，在患有PTSD的女性中，这种保护性关联并未观察到。研究负责人表示：“这些初步发现表明，使用激素避孕药的女性的心血管风险可能存在差异，特别是对于患有PTSD的女性。”

如果后续研究能够证实这些结果，临床医生在与患者讨论激素避孕药选择时，可能需要考虑压力相关精神障碍的影响。研究团队计划开展临床研究，收集特定激素避孕药配方与心血管疾病风险因素关系的新数据，包括血压、血管内皮功能和血液凝血标志物等指标。