在美国Dana-Farber癌症研究所，肿瘤内科副主任Ann H. Partridge医生与临床运营主任Laura Dominici医生近日就早期乳腺癌治疗中的共同决策进行了深入交流。Partridge医生强调，共同决策在乳腺癌治疗方案制定中扮演着关键角色，无论是局部治疗还是全身治疗，都需要医生与患者充分沟通。

Dominici医生分享了她的临床经验：“我首先向患者解释，放慢节奏并理解各种选择至关重要。高质量的决策远比快速决定更有意义。通过详细解释诊断和影像结果，帮助患者对乳腺癌行为有更清晰的认知，这能让他们更从容地考虑不同的手术方案。”Partridge医生补充道：“这有助于引导患者表达自身价值观，并在这一背景下权衡利弊。”

在治疗过程中，Dominici医生指出团队协作的重要性：“我们努力让护理过程无缝衔接。患者不需要清楚知道该联系谁，但我们建立了完善的系统，确保他们有渠道表达担忧或提问，并能迅速联系到正确的团队。护士导航员负责协调手术、肿瘤内科和放射肿瘤科之间的沟通，避免患者来回奔波。”Partridge医生赞同道：“我们采用团队合作模式，不期望患者自行判断联系对象，而是积极沟通并提供支持，将相关人员纳入沟通圈。”

针对内分泌治疗这一挑战性领域，Partridge医生表示：“决定接受内分泌治疗本身就是一个重要选择，甚至是每日都需要做出的决定。有些患者可能因结构性或心理障碍而未能坚持服药。作为医疗提供者，我们需要帮助患者构建这一决策，从启动治疗到每日重新审视其价值。例如，对于低风险的小肿瘤患者，复发风险低于10%，绝对益处约为5%。我们需要进行不带评判的对话，讨论这是否值得，并关注他们的长期管理策略。”Dominici医生认为：“不带评判地理解患者感受的来源，如家族史或对检查的担忧，有助于进行更有效的对话。”

随着患者进入生存期，Partridge医生提到沟通方式的变化：“患者可能较少就诊，但需求并未完全消失。长期症状和担忧，如睡眠问题、焦虑或性健康问题，需要被关注。我们不仅询问‘癌症是否复发’，还要探讨‘你感觉如何’和‘如何适应新常态’，并将患者与癌症中心或社区资源连接起来。”Dominici医生询问团队使用情况，Partridge医生回应：“团队会主动联系患者，提供支持小组等工具，并持续进行对话，特别是对于保乳手术后的年轻患者，帮助他们适应乳腺癌诊断后的长期过程。”

两位专家总结道，共同决策是乳腺癌治疗的核心，从诊断到生存期，医生团队需要作为导航员和支持者，帮助患者度过挑战并实现长期健康管理。这一交流强调了患者参与和个性化护理在提升治疗效果中的重要性。