一项新研究表明，前列腺癌筛查在识别重要癌症、降低死亡率和避免不必要伤害方面，与乳腺癌筛查效果相当。这些发现已在伦敦举行的欧洲泌尿外科协会大会上公布，并被《欧洲泌尿学》期刊接受发表。

研究人员指出，两种筛查方式的相似性意味着，拒绝前列腺癌筛查而支持乳腺癌筛查已不再合理。但他们建议保持谨慎，因为研究比较了一项试验与一项基于人群的筛查计划，涉及两种不同癌症。

尽管乳腺癌和前列腺癌分别是欧洲女性和男性中最常诊断的癌症，但筛查方式差异较大。有组织的乳腺癌筛查计划在欧洲已建立超过三十年，而前列腺癌筛查相对滞后，主要由于对PSA血液检测有效性和过度诊断风险的担忧。许多男性接受机会性筛查，大多基于自我转诊。

这项新分析比较了两种癌症筛查的诊断有效性和过度诊断水平。德国海德堡德国癌症研究中心的研究人员利用PROBASE前列腺癌筛查试验和德国乳腺癌筛查计划数据，对39,392名45或50岁接受初始PSA检测的男性，与超过280万名50-69岁接受乳腺X光检查的女性进行比较。

研究发现：PSA检测后MRI扫描的假阳性率高于乳腺X光检查（37-42% vs 10%）；转诊活检比例相似（男性0.8-2.4%，女性1.1%）；前列腺筛查中活检识别重要癌症的可能性远高于乳腺癌筛查（50-68% vs 10%），表明不必要的男性转诊活检较少；识别出的侵袭性癌症比例相似（60-74% vs 73%）；前列腺癌筛查更可能识别非侵袭性癌症（26-31% vs 22%），但主动监测已广泛认可，可限制过度治疗风险。

研究主要作者Sigrid Carlsson博士表示：“在建立基于人群的前列腺癌筛查计划前，无法进行精确一对一比较。但根据试验数据，如果前列腺癌筛查扩展到更广泛人群，结果很可能与乳腺癌筛查非常相似。研究使用德国数据，但结果适用于其他国家。最后一个问题是成本，相关工作已在进展中。”

Tobias Nordström说：“前列腺癌筛查可以从乳腺癌筛查中学到很多，这项分析是重要补充。比较具有挑战性，结果需保持谨慎。但筛查结果的总体相似性表明，我们正朝着正确方向前进，确保前列腺癌筛查提供更多益处而非伤害。”