《JAMA Network Open》发表的一项新研究指出，对于肺癌高风险人群，现行的低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查方案可能需要重新评估。这项研究由郑州大学附属肿瘤医院和河南省肿瘤医院癌症流行病学系的刘寅博士团队主导，分析了超过3万名参与者的数据，重点关注吸烟状况与肺癌风险的关系。

研究团队对30,565名基线LDCT检查结果阴性的个体进行了前瞻性分析，其中包括14,761名从不吸烟者和15,804名吸烟者。结果显示，在基线扫描阴性的情况下，吸烟者患肺癌的可能性比从不吸烟者高出2.7倍以上。具体而言，吸烟包年史在20至30包年的人群风险增加近2.5倍，超过30包年者风险则高出三倍以上。

刘寅博士及其同事表示：“这些发现挑战了当前的筛查范式，并为完善LDCT指南和烟草控制策略提供了可行的证据。”值得注意的是，研究还发现吸烟者在两年内并没有显著升高的风险，且短期戒烟（少于15年）与肺癌风险降低之间无明显关联。

此外，研究揭示了性别差异：吸烟包年史超过30包年的女性患肺癌风险比具有相似包年史的男性高出四倍以上（调整后风险比分别为5.78和1.36）。尽管研究人员指出，这一差异可能因男性从不吸烟者队列中仅发生一例肺癌而被部分夸大，但他们强调先前研究也观察到类似模式。刘博士团队提出：“随着中低收入国家女性吸烟率的持续上升，这些发现强调了对肺癌发生中性别差异进行机制研究的必要性，并支持制定针对特定性别的筛查和戒烟计划。”

研究团队也指出了局限性，包括样本主要来自中国城市人群，可能影响结果向更广泛群体和非城市环境的推广，以及未测量的遗传因素和空气污染等混杂因素。吸烟史和戒烟状态基于自我报告也可能引入偏差。这项研究为优化肺癌筛查方案提供了新视角，未来需更多数据验证其普适性。