法国巴黎西岱大学和巴黎北索邦大学的研究团队于2026年3月14日在《Clinical Microbiology and Infection》期刊上发表一项研究，显示在临床疑似社区获得性肺炎患者中，将胸部X光作为一线检查可显著减少抗生素的使用。这项随机试验涉及3729名全科医生，旨在评估影像学检查和C反应蛋白（CRP）检测对降低抗生素使用率的效果。

研究采用模拟情景设计，全科医生面对不同检查结果：未进行胸部X光检查、胸部X光正常或符合肺炎表现，同时预设CRP值为阴性或阳性。主要终点是评估胸部X光作为一线检查时的抗生素使用率。结果表明，在未进行胸部X光检查的情景中，抗生素使用率为90.2%，而进行胸部X光检查后降至71.4%，相对风险降低21%。当胸部X光显示肺炎表现时，抗生素使用率达98.7%；若胸部X光正常，则降至44.2%。

CRP检测作为一线检查也能降低抗生素使用率，在未进行胸部X光检查的情景中，抗生素使用率从90.3%降至76.3%，相对风险降低15%。在胸部X光后添加CRP作为反射性检测的分析中，阳性CRP值增加了抗生素使用，而阴性CRP值减少了抗生素使用。研究人员指出，结合这两种检测，特别是在胸部X光结果不确定或不可用时，CRP即时检测有助于全科医生决策。

该研究由Collège National des Généralistes Enseignants资助，作者报告无利益冲突。但研究存在局限性，如使用了相等数量的阳性和阴性胸部X光，未反映真实世界比率，且未探索中间CRP值。这些发现为优化肺炎诊断流程、减少抗生素滥用提供了参考。