一项发表于《JAMA Network Open》的研究揭示,2008年至2022年间,美国40至49岁女性的乳腺X光检查使用率下降了约8%至10%。研究人员分析认为,这可能与2009年美国预防服务工作组(USPSTF)针对该年龄群体不建议常规筛查的建议有关。

这项横断面研究回顾了行为风险因素监测系统(BRFSS)中2002年至2022年间超过260万名女性的数据。结果显示,在40-49岁女性中,不同族裔群体的乳腺X光检查使用率均出现下降:亚裔女性下降11.5%,西班牙裔或拉丁裔女性下降12.1%,非西班牙裔黑人女性下降8.5%,非西班牙裔白人女性下降9.8%。
研究人员还发现,同一时期没有医疗保险的女性中,乳腺X光检查使用率下降了11.9%。主要作者Syed Mahfuz Al Hasan博士及其同事指出:“在过去二十年中,整体人口的乳腺X光检查使用率并未显著下降。然而,在2009年USPSTF建议之后,40至49岁女性的社会人口学、医疗保健获取和地理亚组中观察到显著减少。”
研究显示,包括华盛顿特区在内的46个州都出现了40多岁女性乳腺X光检查使用率下降的情况,其中七个州的下降具有统计学意义。Hasan博士强调:“筛查参与度的下降可能会延迟诊断,并使癌症在检测时转向更晚期阶段。我们的发现强调了需要基于风险的清晰筛查沟通和针对性策略,以指导符合指南的决策。”
值得注意的是,USPSTF在2024年更新了乳腺癌筛查建议,现在支持40-74岁女性每两年进行一次乳腺X光筛查。这项关于乳腺X光检查的研究提醒,随着筛查指南的演变,需要确保高风险年轻女性能够获得及时的检测。









