美国医疗保险和医疗补助服务中心创新中心近日宣布,针对21岁以下、在医疗补助和儿童健康保险计划覆盖下且面临复杂医疗或行为健康需求的青少年,推出加速州儿科创新准备和有效性模型。这一ASPIRE模型旨在通过自愿参与机制,选择最多五个州医疗补助机构,分配1.25亿美元资金,以提升护理质量和效率。

在ASPIRE模型框架下,各州将与负责监督儿童总医疗费用的实体合作,包括管理式医疗计划和责任医疗组织。该模型聚焦于解决青少年获取基本护理的障碍,这些障碍可能导致健康状况不佳或需接受更密集的护理。约半数弱势群体由医疗补助或CHIP覆盖,凸显了优化护理的紧迫性。
ASPIRE模型通过使医疗补助提供者对护理质量和成本负责,提供跨全面身体和行为健康的护理协调及支持,并整合结果导向的质控措施。早期识别和干预需求有助于促进及时诊断,帮助青少年在最少限制环境中成长,改善其生活质量。
CMS局长Mehmet Oz医学博士和副局长Abe Sutton在STAT公告中表示:“我们正在摆脱按服务收费的模式,这种模式激励孤立且昂贵的治疗。相反,我们将为有效协调、优先预防、并在效率、护理质量及健康结果方面展示改进的护理团队提供激励付款。”该模型计划运行10年,CMS预计今年晚些时候发布资金通知。









