维度网讯， 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心的研究团队发现，接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者中，残留病毒血症可能与心血管疾病风险增加超过两倍相关。这项研究于2026年3月20日在线发表在《感染杂志》上。

研究团队对610名存在残留病毒血症的成人（定义为HIV RNA < 40拷贝/毫升）和1192名未检测到病毒载量的成人进行了比较。所有参与者均接受抗逆转录病毒治疗至少6个月并实现病毒抑制。基线评估包括颈动脉斑块超声检查、血浆蛋白质组学、脂蛋白和代谢物定量以及HIV前病毒DNA定量。

在2年随访期内，主要结局是发生心血管疾病，如中风、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛或外周动脉疾病。调整年龄、出生时性别、吸烟状况、BMI、糖尿病、高血压、高胆固醇血症和心血管疾病家族史后，残留病毒血症组的心血管疾病风险比未检测到病毒载量组高2.8倍（调整后比值比，2.8；P = .004）。

标准风险评分（SCORE2和LIFE-CVD2）在残留病毒血症组中低估了心血管疾病事件：观察到的事件数量约为预测的两倍（SCORE2 P = .024，LIFE-CVD2 P = .005），而在未检测到病毒载量组中预测准确。残留病毒血症还与每百万CD4 T细胞中更高的HIV前病毒DNA拷贝数相关（P = .038）。

多组学分析显示，血浆脂蛋白、代谢物、炎症标志物、免疫激活或肠道屏障功能障碍标志物在组间没有明显差异。作者写道：“综合来看，我们的分析反对慢性炎症、免疫激活、肠道屏障功能障碍、脂代谢紊乱或当前抗逆转录病毒治疗方案作为残留病毒血症中心血管疾病驱动因素的作用。相反，我们的数据表明，暴露于HIV病毒产物本身可能影响斑块稳定性。”

这项研究为观察性研究，因此无法推断因果关系。参与者招募自西欧的医疗中心，可能限制了对其他环境或人群的普适性。心血管疾病病例数量较少以及个体间差异较大，限制了在特定组中检测较小效应的组学分析能力。研究得到了ViiV Healthcare的无限制资助。

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