维度网讯，心血管计算机断层扫描学会（SCCT）与心血管造影和介入学会（SCAI）联合发布了一份新的专家共识文件，为冠状动脉CT血管造影（CCTA）衍生的血流储备分数（FFR-CT）的采集、解读和报告提供循证指南，该文件已获得美国心脏病学会（ACC）认可。FFR-CT于2014年首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，并于2021年被纳入胸痛指南，成为首个被添加到心脏临床指南中的人工智能算法。随着多家厂商的FFR-CT技术获得FDA批准，其使用的标准化成为优先事项。该声明强调了FFR-CT在提升诊断准确性、指导临床管理以及减少不必要的有创导管操作中的作用。

文件联合主席、伦敦国王学院临床高级讲师和心脏放射科医生Jonathan Weir-McCall表示，现有文献已足够成熟，可以基于证据向更广泛的社区提供指南。他指出，FFR-CT在社区医院中越来越普遍，已达到需要标准化实践的程度。该技术在介入心脏病学中的应用也迅速增长，用于更准确地评估患者是否需要进入导管室，并在需要时进行预规划。介入心脏病学会SCAI参与文件撰写，强调了这一事实。

Weir-McCall和联合主席Ronak Rajani表示，这份声明经过近五年的规划。重点在于获得最佳图像质量，因为图像质量差会导致FFR-CT评估不准确。文件强调，高质量CCTA成像对于准确的FFR-CT计算至关重要，使用硝酸甘油和心率控制可提高诊断准确性，而运动伪影和钙化会影响FFR-CT的可靠性。

文件指出，FFR-CT最大的作用在于稳定型胸痛患者以及评估中度狭窄以指导血运重建决策。FFR-CT值应整合到CCTA报告中，测量病变远端2厘米处的狭窄特异性值。Rajani解释说，病变远端2厘米的证据基础在对临床结局和长期预后方面最为可靠。文件还涵盖了技术工作原理的章节，在稳定型胸痛、多支血管病变、支架、急性胸痛以及特殊情况（如TAVR术前评估和冠状动脉异常）中的临床应用，以及预后价值和未来方向。

目前，已有几家公司将FFR-CT商业化。在美国，Heartflow和Keya Medical Technology获得了FDA市场许可。Heartflow还在欧洲、英国、日本、加拿大和印度获得了监管批准，Keya在欧洲、英国、中国和印度获得了批准。在中国还有数坤科技、锐视医疗和脉流科技三家国产供应商。该共识声明“冠状动脉CT血管造影中的血流储备分数”已发表在《心血管计算机断层扫描杂志》（Journal of Cardiovascular Computed Tomography, JCCT）上。

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