由于美国新出台的指导方针取消了对新冠疫苗的广泛支持，前往药店接种的民众面临诸多障碍与困惑，导致全国COVID-19疫苗接种率降至推出以来的最低水平。根据IQVIA数据，截至10月3日的四周内，全国范围内的COVID免疫接种率下降约25%。盐湖城41岁金融从业者史蒂文·汤普森通常通过雇主医保接种疫苗，但9月在沃尔格林药店被告知需处方。此前，犹他州、佐治亚州和路易斯安那州一直要求处方，并等待美国疾控中心(CDC)的接种指导。汤普森的儿科医生最终开具处方，但他表示：“除非感染率上升，否则我不会接种，我讨厌因不确定费用而就医。”

各州政策加剧混乱局面。犹他州于9月底授权药剂师无需处方提供疫苗，佐治亚州和路易斯安那州本月亦取消该要求。沃尔格林发言人称，患者现无需处方即可接种。此前，美国疾控与预防中心曾建议所有愿接种者接种，但新政撤回这一支持，呼吁民众先咨询医疗提供者。FDA批准的更新版疫苗仅适用于65岁及以上及重症风险人群。美国卫生与公众服务部(HHS)由长期反疫苗活动家Robert F. Kennedy Jr.领导，其监管下的FDA和CDC政策调整引发争议。亚特兰大31岁通讯经理纳迪亚·希克斯患有哮喘，上月接种时被Publix药店要求处方，她表示：“信息不足让我们难以判断是否需要接种。”Publix发言人称，其药店在佐治亚州已无需处方提供疫苗。

健康保险公司依据CDC指导方针及外部专家建议制定疫苗覆盖条款。肯尼迪取消原咨询小组，改由其挑选的成员组成，其中多人认同其争议性疫苗观点。部分州因此质疑CDC指南的科学性，开始制定独立政策。主要保险公司已表示，将为疫苗提供保险直至2026年，但政策不确定性仍导致民众接种意愿降低。