1月11日，据中国国家医保局网站消息，中国国家医保局11日发通知，正式启动“个人医保云”建设试点申报工作，2026年2月至12月在部分地区开展试点，探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。

根据通知要求，试点地区将以中国全国统一医保信息平台为支撑，搭建省(市)域个人医保云平台。通过全面、实时汇聚区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心业务数据，并建立常态化数据治理机制，确保数据真实、准确、完整。同时，试点将重点对接可穿戴设备、家庭智能监测设备及体检机构产生的健康数据，推动“院内就医结算数据”与“院外健康传感器数据”深度融合，形成更完整的个人健康信息链。

在数据应用层面，试点将运用数据分析技术为参保人构建动态更新的多维度个人画像。其中，个人医保健康档案将整合既往病史、手术史、过敏史及健康监测数据，为健康风险提示和就医决策提供参考;个人医保财务档案则集成参保缴费、就医支出、账户收支等信息，提供费用分析报告和医疗保障优化建议。

为提升参保人就医体验，试点地区将依托医保码(医保电子凭证)拓展服务功能。参保人可通过医保码实时查询挂号、候诊、检查、结算等关键环节信息，并实现身份验证、业务办理与医保结算的“一码通办”。

后续中国国家医保局将根据申报情况确定试点名单，并指导各地有序推进建设工作。