近期,中国科学技术大学附属第一医院麻醉科与儿童血液与肿瘤科协作,为一名患有高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的16岁重度肥胖患儿,成功实施了鞘内药物输注系统(IDDS,俗称“鞘内泵”)植入手术。该手术借助先进影像与生理监测技术,为患儿建立了长期、安全的鞘内化疗通道。
该患儿因体重达140公斤,传统腰椎穿刺操作极为困难且风险高。治疗团队采用了多模态监测方案确保手术安全。术前通过腰椎CT/MRI影像明确解剖路径。术中,在持续无创血压、心电图及血氧饱和度监测下,麻醉团队首先在超声实时引导下,于T12–L1水平实施了椎旁神经阻滞,为手术区域提供完善镇痛。随后,在C臂机透视引导下,精准完成经皮蛛网膜下腔穿刺与导管放置。
术后,患儿通过该输注系统顺利接受了首次鞘内化疗,过程顺利。团队对患儿生命体征、神经功能及切口状况进行了密切监测,预防感染及其他并发症。目前患儿恢复良好,已借助该装置完成多周期化疗。
该院麻醉科医生表示:“从术前多模态影像评估,到术中超声与C臂双引导下的精准植入,再到术后港体给药与各项功能监测,每一环节都离不开精准的传感与监测技术作为支撑。”此次手术展示了传感、成像与监测技术在解决复杂临床问题、实现个体化精准治疗中的辅助价值。









