公共卫生行动依赖高质量数据指导，美国各州和地方卫生部门每日分析医疗系统信息以维护社区健康。通过监测疾病趋势、识别健康差异并调配资源，例如针对甲型肝炎高发群体规划宣传活动或疫苗接种，数据支撑了精准干预。

作为主要医疗支付方，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）激励医院与临床医生电子化传输健康信息，但报告的质量、时效性和完整性仍不明确。现有CMS公共卫生和临床数据交换指标仅要求“是或否”的二元反馈，参与者只需证明完成了电子病例或免疫数据报送等基本互操作任务，缺乏深度评估。

近年来，CMS优先利用支付计划提升公共卫生数据交换效能。在2026年拟议的医院与临床医生支付政策中，该机构表示关注“新的公共卫生衡量概念，以更好地聚焦数据质量”。具体而言，CMS征求公众意见，探讨应衡量哪些数据质量维度，如报告的及时性与完整性，并询问如何定义“完整数据”及评估提供者表现的不同方法，这些问题延续了2025年拟议规则中的讨论。

CMS可通过制定有意义的绩效衡量指标来激励更及时的报告，例如将其纳入住院患者预期支付系统（IPPS）或基于绩效的激励支付系统（MIPS）。更迅捷的数据能帮助卫生机构快速识别健康威胁，如甲型肝炎发病率上升，并优化资源配置。同时，公共卫生机构可反馈社区层面信息，指导临床筛查、疫苗接种等实践。

当前基于证明的衡量指标已带来进步。CMS采用公共卫生和临床数据交换措施后，数据上报率显著提高。例如，免疫登记报告成为要求后，2011年至2014年间符合条件的专业人员电子报告免疫情息增长超过40%。卫生与公众服务部技术政策助理部长的一份近期数据简报指出：“自2022年促进互操作性计划要求报告此措施以来，电子病例报告率从2021年的53%升至2024年的84%。”皮尤慈善信托基金研究也确认，该计划“是激励医疗保健组织电子报告的重要推动力”。

然而，基于证明的衡量指标在评估数据质量、及时性和完整性方面仍有不足，这正是绩效指标可发挥作用之处。皮尤在回应CMS信息请求时，强调了一项基于绩效的免疫登记报告措施，该措施计算24小时内通过认证电子健康记录技术成功上报的疫苗接种比例。CMS可为提供者设定绩效阈值并逐步提升基准，以增加每日上报比例。皮尤研究显示，此措施对公共卫生有益，实施负担相对较低，且获得联合公共卫生信息学工作组等机构支持。

实施该措施后，免疫登记将更完整，疫苗接种覆盖率趋势可更准确分析，提供者和患者能获取最新疫苗历史，辅助临床决策。尽管这只是CMS考虑的措施之一，但具有可行性和意义。皮尤敦促机构尽快开发测试此项基于绩效的衡量指标，以持续支持公共卫生数据交换，助力各州及社区健康工作。