一项由中国蚌埠市第三人民医院消化内科李静团队开展的前瞻性随机对照试验显示，对于伴有自发性分流的孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）患者，内镜超声（EUS）引导下的氰基丙烯酸酯注射在控制出血方面展现出良好疗效。与直接内镜注射相比，该方法实现了更低的再出血率和更高的静脉曲张完全闭塞率。

研究共纳入96名因肝硬化导致IGV1出血的成年患者，所有参与者均通过腹部CT血管造影确认存在自发性门体分流。患者被随机分为两组，其中47人接受EUS引导下的氰基丙烯酸酯注射，49人接受直接内镜注射。两种技术均采用改良的“三明治”方法，注射聚桂醇-氰基丙烯酸酯混合物，并根据曲张静脉大小调整剂量。治疗每两周重复一次，直至确认胃静脉曲张被根除。

主要观察指标为再出血率，包括早期（术后5天至6周）和晚期（超过6周）术后再出血。平均随访时间约为24个月。结果显示，EUS引导组的再出血率为19.15%，显著低于直接内镜注射组的42.86%。EUS引导组使用的氰基丙烯酸酯体积更少，且在各时间点的累积无出血率均更高。

在胃静脉曲张完全闭塞方面，EUS引导组达到85.71%，直接注射组为67.35%。两组死亡率相近，并发症发生率无显著差异，但直接内镜注射组报告了一例肺栓塞，而EUS引导组未发生异位栓塞病例。研究作者指出：“EUS引导下的氰基丙烯酸酯注射能够精确识别胃静脉曲张及其供血静脉，从而更好地控制胶水应用，减少渗漏，确保更可靠的栓塞，进而降低长期再出血风险。”

该研究已在线发表于《胃肠病学治疗进展》，并得到中国国家自然科学基金支持。作者声明无利益冲突。需要注意的是，研究为单中心设计，样本量较小，且由经验丰富的内镜医师操作，这些因素可能影响结果的普遍适用性。治疗方案中未包含非选择性β-受体阻滞剂，也可能限制其在更广泛临床实践中的应用。