在一项突破性的医疗救治行动中,外科医生成功让一名危重病人在等待双肺移植期间,在没有肺部的情况下存活了48小时。这种创新方法未来可能应用于特定患者的救治。

美国西北大学的研究团队开发了一套完整的人工肺系统,能够模拟正常肺部的功能,为血液提供氧气,同时调节血流并保护心脏功能。这套人工肺系统对于稳定患者状况、为接受捐赠肺移植做好准备起到了关键作用。
事件始于2023年春季,一名33岁男性因流感导致肺功能衰竭。病情迅速发展为肺炎、败血症和急性呼吸窘迫综合征。胸外科医生安基特·巴拉特表示:“他的肺部感染对所有抗生素都产生了耐药性,已经无法通过常规方法治疗。感染导致肺部组织液化,并持续向全身扩散。”
常规治疗方案是让患者使用生命支持系统,给予肺部恢复的时间。但在这个病例中,肺部本身成为主要问题和感染源头:如果不切除肺部,患者将面临死亡风险;即使切除,生存几率也相当低。切除双肺通常会导致心脏因血流紊乱而发生衰竭。
为了克服这一难题并突破以往医疗尝试的限制,研发人工肺系统的医疗团队增加了双血流通道和流量自适应分流器,使血流波动得到有效控制。这台机器能够维持患者生命,直到其身体状况恢复到可以接受肺移植的程度。器官切除后,感染恢复的迹象开始出现。
巴拉特团队对切除的肺部进行分子分析后确认,肺部已不可能从急性呼吸窘迫综合征中自行恢复。组织疤痕和免疫损伤表明,在这个病例中肺移植是必要的治疗选择。
巴拉特指出:“传统上,肺移植主要适用于患有间质性肺病或囊性纤维化等慢性疾病的患者。目前普遍认为,如果患者出现严重急性呼吸窘迫综合征,只需持续提供支持治疗,肺部最终会自行好转。”
这种人工肺系统的方法未来有望挽救更多生命。虽然目前只有专业医疗中心能够构建此类系统,但巴拉特希望这项创新技术未来能够成为标准医疗设备的一部分。过去在这种情况下进行双肺移植可能被认为不可行,现在实践表明这不仅可行而且能够取得成功——未来可能成为新的治疗选择,但仍需要及时获得捐赠肺源。
巴拉特补充道:“在我的临床实践中,几乎每周都有年轻患者因为医疗团队没有意识到移植是可选方案而不幸去世。对于呼吸道感染导致的严重肺损伤,即使在急性期,肺移植也能挽救生命。”该手术案例报告已发表在《Med》期刊上。









