韩国保健福祉部近日宣布将糖尿病药物Ozempic纳入医保报销范围,并同时出台严格规定限制自费使用,以规范药物应用并防范滥用风险。

Ozempic由诺和诺德韩国公司生产,主要成分为司美格鲁肽,获批用于2型糖尿病治疗,其减肥版本Wegovy含有相同成分。此次纳入医保结束了数月来的政策讨论,也反映了政府加强药物监管的明确意图。
韩国医保体系通常允许患者在特定条件下自费使用未纳入报销的药物,但Ozempic成为例外。根据新规,超出报销标准使用该药物,即使患者愿意全额自付,也被视为不被允许。韩国肥胖研究学会的朴正焕表示:“这可能是最重要的部分。争议焦点在于政府是否应该堵住‘100%自费’这个通道。”
报销政策设定了具体资格标准,包括特定联合用药方案、治疗史要求和血糖控制阈值,并配套文件记录、定期报告等行政措施。这些规定旨在防止Ozempic被转用于减肥目的,因为司美格鲁肽在韩国已成为备受关注的药物。
朴正焕指出,政策制定者还考虑到即将进入韩国市场的礼来公司药物Mounjaro,避免出现偏袒指控。新规可能成为未来类似药物报销的模板,体现韩国对肠促胰岛素类药物的整体管理思路。
目前,韩国通过将Ozempic纳入医保报销,建立了严格的准入和监控机制,既保障部分糖尿病患者的用药需求,也为应对后续药物需求做好准备。









