随着大麻合法化在全球多地的推进，公众讨论常聚焦于减少污名化和增加个人选择自由，将其视为一种“天然”药物替代品。然而，科学研究正逐步揭示植物大麻素对生殖系统及儿童发育的潜在影响，相关证据日益清晰。

近期，弗罗茨瓦夫医科大学的研究团队综合分析了64篇关于THC和CBD的学术论文，指出大麻所作用的内源性大麻素系统并非生理次要机制，而是直接参与生育调控的核心环节。该研究成果已发表于《临床医学杂志》。

研究表明，THC通过影响CB1和CB2受体，干扰下丘脑、垂体、卵巢、睾丸及胎盘等关键部位的功能。对男性而言，可能造成精子浓度与总数减少、活力下降及睾酮水平降低，并观察到精子表观遗传学改变。对女性则可能妨碍卵泡成熟、排卵及子宫内膜容受性，导致黄体期缩短和胚胎着床能力减弱。

在妊娠期间，THC能够穿透胎盘屏障，影响胎儿氧气供应和血管形成，与胎盘功能不全、低出生体重、早产及新生儿重症监护风险上升相关。THC还可进入母乳，在频繁使用者中浓度显著高于血液。

该研究主要作者米哈乌·韦索沃夫斯基博士强调：“目前无法确定任何对胎儿发育或生育能力安全的大麻剂量。使用越频繁、产品THC浓度越高，不良影响风险越大，尤其在妊娠早期器官形成阶段。”他建议计划怀孕、已怀孕或哺乳期女性完全避免使用；男性如有生育计划，至少应提前74天停止使用。

研究还指出，不同使用方式均存在风险：吸烟涉及烟雾毒素，汽化与浓缩物提供更高THC剂量，食用产品易致过量摄入。即便是CBD也缺乏充分安全性数据。现代大麻产品浓度显著提高，且常与酒精、尼古丁共同使用，进一步增加健康不确定性。

研究人员呼吁，在合法化背景下应加强公众教育，提供明确医疗指南和安全替代方案。合法化改变的是法律，但生物学机制不变，在生育相关阶段需审慎评估风险。充分知情的选择自由，需建立在科学认知基础之上。

米哈乌·韦索沃夫斯基等人，《植物大麻素对生殖系统和产前发育的影响：机制和临床意义》，《临床医学杂志》（2025年）。DOI: 10.3390/jcm14186494