美国研究:PSA水平预测前列腺癌术后放疗加激素治疗获益
2026-03-05 14:25
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一项名为POSEIDON的荟萃分析显示,在前列腺癌根治性切除术后,放疗前前列腺特异性抗原(PSA)水平较高的患者,在放疗基础上加用激素治疗(HT)可改善总生存期(OS)。该研究涵盖6057名前列腺癌患者,中位随访9年,结果发表在《柳叶刀》杂志,并在2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会上报告。

研究指出,无论前列腺癌患者接受辅助放疗还是生化复发后的挽救性放疗,当放疗前PSA超过0.5 ng/mL时,加用HT对OS的改善达到统计学显著性。尤其PSA水平超过1.6-2.0 ng/mL的前列腺癌患者,从HT中获益最大。首席研究员Amar Kishan医学博士表示:“只有放疗前PSA大于0.5的前列腺癌患者才有OS获益,且对大多数患者来说,短期HT就足够了。”
不过,研究讨论者Bridget Koontz医学博士提醒,某些具有高危特征的前列腺癌患者,如格里森分级极高或精囊侵犯,即使PSA较低,也可能从HT中获益。她强调:“对具有高危特征的前列腺癌男性运用常识很重要。”
该研究由美国国立卫生研究院资助,存在一定局限性,如多数患者使用促性腺激素释放激素激动剂药物的ADT,部分患者接受雄激素受体拮抗剂单药治疗,且缺乏现代PSMA PET分期数据。
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