在伦敦举行的欧洲泌尿外科协会大会上，PRIMARY2试验公布了一项新发现：对于MRI扫描结果不确定或正常的疑似前列腺癌患者，PSMA PET/CT影像检查能安全地将需要活检的人数降低50%。

PSMA PET/CT扫描利用一种分子与前列腺癌细胞结合，使其在图像中呈现亮点，从而识别更具侵袭性的癌细胞。这项技术不仅有助于发现高风险癌症，还能通过区分低风险、生长缓慢的肿瘤来降低过度诊断的可能性。通常，疑似患者先进行MRI检查，若结果可疑则需活检，但活检是有创操作，可能引起不适和副作用。

PRIMARY2试验招募了660名高风险人群，如有家族史且MRI结果正常者，随机分配接受标准活检或PSMA PET/CT。结果显示，PSMA PET/CT能准确识别出无癌症或极低风险个体，使其免于活检，同时阳性结果者才需进一步检查。这种方法减少了50%的活检需求，且未遗漏任何有害癌症。

对于仍需活检的患者，PSMA PET/CT可引导检查针对可疑区域，提高准确性并减少并发症。PRIMARY2是一项澳大利亚全国III期临床试验，由墨尔本的Peter MacCallum癌症中心和悉尼的圣文森特医院领导，将对患者进行两年随访。PSMA PET/CT在英国和欧洲日益普及，主要用于高风险或复发性前列腺癌诊断，尽管成本和可用性仍是挑战；在澳大利亚，该技术已广泛应用。

Peter MacCallum癌症中心的核医学医生James Buteau博士在大会上介绍研究时表示：“PSMA PET/CT扫描使前列腺癌细胞显著发光，尤其在侵袭性癌症中。这种强大的影像检查临床效果罕见，纳入护理有助于应对过度诊断挑战，避免对无害癌症进行不必要治疗。”圣文森特医院的Louise Emmett教授补充道：“我们的研究表明，MRI后加PSMA PET/CT提供‘双重保障’，能区分临床意义显著的癌症和低风险病例，减少不必要的活检。”德国Martini-Klinik前列腺癌中心的Derya Tilki教授博士评论：“这项试验支持在适当患者中考虑使用PSMA PET/CT，以减少不必要活检，同时不损害疾病检测。”