多发性骨髓瘤是一种全身性恶性肿瘤，精准评估肿瘤负荷对治疗方案至关重要。目前临床常用的¹⁸F-FDG PET/CT显像存在局限，可能遗漏部分病灶。

传统FDG显像通过检测葡萄糖代谢识别肿瘤，但多发性骨髓瘤部分病灶代谢活性低，易受骨髓背景干扰。近期一项发表在核医学权威期刊的研究转向新靶点趋化因子受体4（CXCR4），该受体在骨髓瘤细胞迁移和增殖中起关键作用。新型显像剂[⁶⁸Ga]Ga-Pentixafor靶向CXCR4，从不同生物学维度进行显像。

研究对比了[⁶⁸Ga]Ga-Pentixafor PET/CT与传统FDG PET/CT在69例新诊断患者中的表现。Pentixafor的病灶检出率达82.6%，显著高于FDG的53.6%，在检测弥漫性骨髓浸润方面优势明显。重新评估后，40名患者临床分期被上调，显示传统方法可能低估疾病严重程度，影响治疗决策。

Pentixafor显像还具有预后预测潜力。研究显示CXCR4相关肿瘤负荷参数与高危多发性骨髓瘤独立相关，有助于识别侵袭性更强、预后较差的患者，实现个体化风险管理。FDG参数在此次研究中未显示显著预测能力。

[⁶⁸Ga]Ga-Pentixafor PET/CT是多发性骨髓瘤影像评估的重要进展，与FDG显像互补：FDG反映代谢活跃度，Pentixafor揭示CXCR4通路活性。结合使用可更全面描绘疾病图谱。未来更多验证后，这种靶向CXCR4的显像技术有望成为多发性骨髓瘤精准分期、风险分层及疗效评估的有效工具。