在荷兰RAPCHEM研究中，当放疗方案根据患者化疗和手术后的个体风险进行定制时，乳腺癌在乳腺、胸壁或附近淋巴结复发的几率在10年内保持在较低水平。研究涉及838名未发生远处转移的小型淋巴结阳性乳腺癌患者，其中24名（2.9%）发生局部区域复发。放疗选择基于淋巴结对化疗的反应，残留病变较少的患者治疗强度相应降低。

荷兰马斯特里赫特大学医学中心Maastro的医学博士Fleur Mauritz在接受采访时表示：“我认为我们研究的核心信息是，对于某些预先设定的乳腺癌女性患者，如果对化疗反应良好，我们可以降级或减少放疗，从而降低伴随放疗的发病率。”她在第十五届欧洲乳腺癌大会上报告了这些发现。

英国剑桥大学乳腺临床肿瘤学教授Charlotte Coles作为特邀讨论者，称结果“非常令人安心”，并描述RAPCHEM为“一个超前多年的创新试验”。她指出，对新辅助化疗的反应可作为预后生物标志物，支持个体化定制放疗方案。

RAPCHEM研究评估了cT1-2N+M0乳腺癌患者的长期局部区域复发情况。患者根据化疗后淋巴结状态分为低风险、中风险和高风险组，分别接受不同强度的放疗。10年总生存率和无复发生存期分别为83.0%和79.2%。

Coles在解读时提到，研究纳入精心挑选的患者，但当前实践更倾向于减少腋窝手术范围以限制毒性。下一步，Mauritz表示数据仍在分析中，以进一步阐述风险因素和肿瘤生物学。