一项由意大利佛罗伦萨Meyer儿童医院IRCCS的Luca Scarallo团队领导的研究，在欧洲11个儿科炎症性肠病中心进行，旨在评估肠道超声扫描在儿童急性重症溃疡性结肠炎治疗中的应用价值。该研究于2026年3月16日在《胃肠病学》杂志在线发表，发现肠道超声参数能有效预测皮质类固醇治疗反应，为早期治疗决策提供支持。

研究纳入了60名未使用过生物制剂的急性重症溃疡性结肠炎儿童，中位年龄13.5岁，61.7%为女孩，在2020年至2024年间住院接受静脉皮质类固醇治疗。所有患儿在入院48小时内和入院后第5至7天接受了两次肠道超声扫描，评估结肠壁厚度和米兰超声评分等参数。

结果显示，65%的儿童对静脉皮质类固醇无应答，需要升级至二线治疗。无应答者在左下象限和左上象限的结肠壁厚度显著高于应答者，左下象限的结肠壁厚度和米兰超声评分是类固醇抵抗的强预测因子，受试者工作特征曲线下面积分别为0.819和0.834。研究确定了结肠壁厚度的截断值为5毫米，米兰超声评分的截断值为7.8，敏感性超过80%。

在对类固醇无应答的儿童中，16.7%在8周内因药物治疗无效需要短期结肠切除术。第二次肠道超声扫描中，左下象限和左上象限的参数预测了一线治疗失败。在应答者中，64%观察到临床缓解，第二次扫描显示左下象限的米兰超声评分和结肠壁厚度较低者更易达到无类固醇临床缓解。

研究作者写道：“肠道超声扫描可能提供有价值的非侵入性信息，用于早期识别儿科急性重症溃疡性结肠炎中的皮质类固醇抵抗和不良短期结果。左下象限和左上象限的结肠壁厚度和米兰超声评分尤其具有信息性，将它们纳入常规护理路径可能优化风险分层，指导及时升级治疗，并支持这一脆弱人群的临床决策。”

该研究样本量较小，缺乏特异性治疗方案可能引入变异性，基于象限的扫描方法也可能限制解剖学细节。研究未获资助，部分作者报告从多家公司获得酬金或咨询费。肠道超声扫描作为非侵入性工具，在儿童急性重症溃疡性结肠炎的早期治疗决策中显示出潜力，有助于改善临床管理。