维度网讯， 一项在意大利进行的研究显示，数字乳腺断层合成技术（DBT）与数字乳腺X线摄影（DM）联合使用，在基线筛查中能比单独使用DM多检测出50%的乳腺癌，但未显著减少间期癌的发生率，并导致累积病例发生率出现16%的过量。

研究发现，在基线筛查阶段，DBT与DM结合比单独使用DM多检测出50%的癌症，发生率比为1.50，95%置信区间为1.29-1.75。这一增长在多数肿瘤类型中保持一致，但对于大肿瘤（≥20毫米）以及3级、HER2阳性和三阴性癌症，检测效果未见明显提升。

实验组和对照组间期癌的总体发生率相似，分别为0.14%和0.15%，发生率比为0.95，95%置信区间为0.69-1.32，P值为0.763。这表明在基线筛查阴性后和后续筛查前检测到的癌症数量没有显著变化。

在第二轮筛查中，两组均使用DM，实验组的总体检测率较低，发生率比为0.82，95%置信区间为0.67-1.01，对大肿瘤的减少尤为明显。实验组中预后较好的癌症检测较低，但两组在淋巴结阳性、3级、激素受体阴性、HER2阳性和Ki67高表达的癌症检测上相似。

研究期间的累积发生率显示，实验组癌症过量16%，发生率比为1.16，95%置信区间为1.04-1.30，P值为0.008。作者指出：“DBT检测到而DM未检测到的癌症是临床相关癌症的早期检测；只有更长的随访才能回答剩余的过量检测是过度诊断还是两年后才会发生的癌症的早期诊断。”他们补充道：“使用DBT筛查可能检测到如果使用DM筛查会在后续筛查轮次中表现为更大肿瘤的肿瘤。”

研究存在一些局限性，如癌症亚组中每组病例数较少导致估计不精确，缺乏乳腺密度和其他风险因素的信息，无法进行分层分析，随访不完整，且筛查方案与最新的欧洲指南不一致。本研究部分由意大利卫生部资助，五位作者报告与英特尔等有联系。

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