无蒂锯齿状病变检出率与结直肠癌风险降低相关
2026-04-09 11:25
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维度网讯,在一项针对超过32.8万例成人结肠镜检查的回顾性研究中,医学专家发现无蒂锯齿状病变检出率(SSLDR)与结肠镜检查后结直肠癌(PCCRC)风险的降低存在显著相关性。该研究主要作者、胃肠病学家Edward S. Huang医学博士在《JAMA网络开放》杂志上指出,拥有最高无蒂锯齿状病变检出率的医生,其患者发生结直肠癌的风险比最低组降低了31%。这一发现有力地支持了将SSLDR与传统的腺瘤检出率(ADR)共同作为衡量结肠镜检查质量的核心指标。
传统的结直肠癌预防多聚焦于腺瘤,但约25%的癌症(尤其是近端结肠癌)起源于锯齿状途径。由于这些病变具有细微的黏膜特征,如外观平坦、常带有黏液帽,在临床检查中极易被忽视。黄博士强调,提高无蒂锯齿状病变检出率不仅是一个数据指标的提升,更直接反映了内镜医师识别这些不明显黏膜变化的能力,是实现更全面癌症预防的质量体现。

研究数据进一步证实,绝对PCCRC发病率随着无蒂锯齿状病变检出率的升高而递减。印第安纳大学名誉教授Douglas K. Rex博士对此表示,尽管ADR是目前的基石,但若内镜医师仅具备高ADR而SSLDR较低,其患者仍面临较高的患癌风险。因此,专家建议内镜医师应通过高分辨率成像技术、加强对病变特征的熟悉度以及与病理学家紧密协作,来确保这类高风险病变的准确识别与彻底切除。
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