维度网讯，欧洲心脏病学会（ESC）与法国近期分别更新了心包炎临床指南，均将心脏MRI置于诊断核心地位，并引入新治疗策略。ESC指南正式确立炎症性心肌心包综合征（IMPS）框架，涵盖心包炎、心肌炎及其混合表现，分为急性、亚急性和慢性阶段。专家指出：“这一通用术语用于初步诊断过程中，直至确定最终诊断，反映了心肌炎和心包炎之间可能的重叠，是在提高对疾病谱系的识别，从而实现更快的诊断和更好的管理。”

诊断方面，ESC建议对疑似患者进行多项基础检查，并强调心脏MRI可无创发现水肿、炎症和纤维化，减少活检需求。治疗上，一线推荐阿司匹林或非甾体抗炎药联合秋水仙碱；皮质类固醇作为二线；难治性复发性心包炎则建议使用白细胞介素-1抑制剂如阿那白滞素和利洛西普。

法国复发性心包炎诊断和管理方案（PNDS）将复发性心包炎定义为反复发作（无症状至少4-6周后），诊断基于临床特征、影像及炎症标志物。秋水仙碱为基石，疗程3-6个月，不鼓励常规使用皮质类固醇。PNDS强调初级保健医生在协调随访、生活方式调整和患者教育中的核心作用，并需关注心理社会影响。

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