英国研究揭示起搏器后心室功能障碍关键因素
2026-05-08 15:19
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维度网讯,一项由英国利兹大学利兹心血管与代谢医学研究所Nurul H. Abdul Samad领导的观察性研究,在英国一家三级医疗中心前瞻性招募了1024名因心动过缓接受起搏器治疗的患者。研究队列包括514名在2014年至2017年间首次接受右心室起搏器植入的患者,平均年龄76岁,其中66%为男性;以及510名在2008年至2011年间接受起搏器发生器更换的患者,平均年龄76岁,56%为男性。该研究于2026年4月27日在线发表在《欧洲心脏杂志-心血管药物治疗》上。

研究通过重复经胸超声心动图和设备检查评估左心室功能,主要结果为左心室收缩功能障碍的患病率,定义为左心室射血分数低于50%。结果显示,左心室收缩功能障碍总体影响37%的患者,首次植入组与发生器更换组的患病率相近,分别为35%和32%。调整临床因素后,缺血性心脏病病史与左心室收缩功能障碍的几率增加超过2.5倍独立相关,心室起搏负荷超过80%则与左心室收缩功能障碍的几率增加约2倍独立相关。

在中位随访30个月期间,33%的患者经历了心力衰竭相关的住院或死亡。接受起搏器发生器更换的患者中,该事件发生比例为25%,高于首次植入组的8%。年龄超过80岁、有房颤病史以及基线左心室射血分数低于40%被确定为心力衰竭相关住院或死亡的独立预测因素。

研究作者指出,这些观察结果有助于识别可能通过针对性筛查、优化药物治疗和定制化起搏策略获益的患者群体。该研究同时存在局限性,包括单中心经验可能限制结果的普遍性,患者来自不同时间段,以及观察性研究设计排除了因果推断。研究获得了国家健康研究所和其他来源的资助。

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