维度网讯,研究人员在法国巴黎的一家三级转诊中心开展了一项前瞻性观察性队列研究,先天性巨细胞病毒感染通过产前血清学筛查或超声特征诊断,或在出生后出生时或出生21天内通过唾液、尿液或干血斑的多聚酶链反应检测进行诊断。母体巨细胞病毒感染通过标准化免疫球蛋白G亲和力检测的血清学评估进行分类和定日。在504名感染时机已知的初次感染母体所生儿童中,288名在孕早期暴露,144名在孕中期暴露,72名在孕晚期暴露。儿童每6个月或每年接受一次评估,直至4岁,包括听力、神经、行为和发育评估,中位随访时间为42个月。对于产前诊断的先天性巨细胞病毒感染病例,在孕30至32周提供胎儿脑部磁共振成像检查,并根据需要或针对有记录的产前感染进行产后脑部磁共振成像检查。长期后遗症定义为末次随访时的感音神经性听力损失、前庭功能障碍、运动或认知障碍、癫痫或视力障碍,自闭症谱系障碍采用自闭症诊断访谈修订版进行诊断,并由儿科神经科医生确认。
在感染时机已知的初次感染母体所生儿童中,所有与先天性巨细胞病毒感染相关的长期后遗症均仅出现在孕早期暴露的儿童中,孕中期或孕晚期暴露的儿童未观察到后遗症。11名儿童被诊断出自闭症谱系障碍,占队列的1.7%,男孩中的发生率显著高于女孩。先天性巨细胞病毒感染儿童的自闭症谱系障碍患病率高于法国普通人群,法国普通人群患病率为0.392%。所有11名自闭症儿童的磁共振成像均显示颞叶白质异常,当胎儿磁共振成像未发现颞叶异常时,预测无自闭症的阴性预测值为100%。先天性巨细胞病毒感染的长期影响在有症状新生儿中比无症状新生儿更常见,自闭症谱系障碍的诊断仅出现在有症状新生儿中。

研究作者写道:“该研究结果共同支持了胎儿对巨细胞病毒相关脑损伤存在时间限制易感性的模型,定义了与后续自闭症谱系障碍相关的神经影像学特征,并为将感染时机和神经影像学纳入产前和产后风险分层及结构化神经发育监测提供了有力依据。”该研究由法国巴黎城市大学的医学博士Marianne Leruez-Ville领导,于2026年5月4日在线发表于《美国妇产科杂志》。研究缺乏内部未感染对照组,大多数自闭症谱系障碍病例缺乏全基因组遗传分析,无法评估遗传因素和感染因素在儿童中的相对作用。本研究未报告资金来源,作者报告与研究无直接相关的利益冲突。
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