维度网讯,德国罗斯托克大学医学中心(Rostock University Medical Center)的Thomas Beyer领导的一项研究,基于德国波美拉尼亚健康研究-Trend-0队列(Study of Health in Pomerania-Trend-0 cohort)的数据,评估了普通人群盆腔MRI中耻骨联合旁骨髓水肿(BME)和耻骨间盘裂隙征的患病率及其相关因素。
该研究从2008年至2012年进行的人群基础研究中随机选取1000名参与者(平均年龄51.5岁,52%为女性)。所有参与者均使用1.5特斯拉扫描仪进行标准化盆腔MRI检查,采用冠状涡轮反转恢复量级(TIRM)序列;排除14例非诊断性检查后,最终分析纳入986名参与者。研究评估了耻骨联合旁BME的存在、侧别、范围(距耻骨联合裂隙的最大横向距离,以毫米计)及信号强度比,并将裂隙征分类为存在或不存在。
在986名参与者中,109名检测到耻骨联合旁BME(总患病率11.1%;95% CI, 9.2%-13.2%),双侧分布占5.5%,左侧分布占2.5%,右侧分布占3.0%;99.1%的病例中,水肿延伸至耻骨联合裂隙的紧邻区域。裂隙征出现在59例参与者中(总患病率6.0%;95% CI, 4.7%-7.6%)。观察表明,BME与裂隙征之间存在显著关联(P < .01),BME参与者中18.3%存在裂隙征,而无BME者中为4.4%。
在关联分析中,怀孕次数与BME显示出边界性的探索性关联,每次怀孕使BME的几率增加23.8%(优势比1.238;95% CI, 1.008-1.521;P = .042);裂隙征在女性中比男性更常见(7.9% vs 4.0%;P = .015)。研究未发现BME或裂隙征与下腹痛、腿痛、体育活动、职业、年龄或BMI之间存在显著关联;BME的范围或信号强度比也均与疼痛变量无关。
作者指出,在普通人群的盆腔MRI中观察到耻骨联合旁骨髓水肿和耻骨间盘裂隙征的患病率分别为11.1%和6.0%。未检测到与自我报告的疼痛、体育活动或职业变量的关联;但鉴于非特异性疼痛评估和探索性分析,这些发现应谨慎解读。他们补充道,怀孕史与BME存在边界性关联,而裂隙征在女性中更常见,在评估疑似耻骨炎并将其与临床表现关联时,应考虑这些背景患病率。
该研究于2026年5月21日在线发表在《欧洲放射学杂志》(European Journal of Radiology)上。研究局限性包括:使用7天症状窗口内的下腹痛和腿痛变量间接评估腹股沟痛;横断面设计;仅使用单次冠状TIRM序列,无T1加权或多平面高分辨率成像。其他限制包括5毫米层厚、中等到尚可的阅片者一致性、未对多重比较进行校正的探索性和单变量统计分析,以及局限于德国东北部单一地理区域的队列。该研究未获得任何来自公共、商业或非营利性资助部门的特定拨款,作者报告无利益冲突。
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