维度网讯,来自梅奥诊所(Mayo Clinic)等机构的研究人员开发了一种基于人工智能(AI)的筛查模型,利用30年的常规电子健康记录(EHR)数据,旨在提高对原发性醛固酮增多症的识别率。原发性醛固酮增多症是高血压的主要病因之一,常因未被诊断而增加患者心血管并发症风险。
当肾上腺(位于肾脏顶部的小腺体)分泌过多激素醛固酮时,就会发生原发性醛固酮增多症,导致体内钠和钾水平失衡。与原发性高血压患者相比,这类患者面临更高的心血管疾病风险,包括卒中、冠状动脉疾病、心房颤动、心力衰竭和肾脏疾病。
该研究的主要研究者、明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的Frank Lee医学博士指出,原发性醛固酮增多症的真实患病率尚不清楚,但估计高达20%的高血压患者受此影响。由于存在有效的治疗方法,早期诊断可预防未来并发症并降低医疗成本。该研究将于周六在伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会(Endocrine Society)年会ENDO 2026上公布。
内分泌学会(Endocrine Society)于2025年发布的《原发性醛固酮增多症:内分泌学会临床实践指南(Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline)》已呼吁更广泛地进行筛查。
研究人员利用梅奥诊所平台(Mayo Clinic Platform),一个具有多模态临床数据、保护隐私的联邦式基础设施,开发了AI筛查模型。该模型分析了1986年至2025年间收集的超过22,000名患者的去标识化数据,变量包括年龄、性别、高血压和低钾血症相关的ICD诊断、收缩压测量值、血钾水平,以及处方抗高血压或补钾药物。随后,模型在225,887名成年高血压患者的数据上进行了测试。研究采用了一种机器学习库类型的XGBoost架构,在诊断前12个月预测患者发生原发性醛固酮增多症的风险。
Lee表示,该模型显示出基于AI筛查方法的可行性。当研究人员设定阈值以识别低风险人群时,模型正确标记了超过90%的原发性醛固酮增多症病例,漏诊率低于10%。在这种设置下,约三分之二的研究参与者被确定为需进一步筛查的候选者。
Lee表示,该模型在对从未筛查过原发性醛固酮增多症的高血压患者测试时,识别出约三分之二的患者需要进一步检查,并指出临床医生一直难以有效筛查该病,而该工具可基于病历常规信息提供解决方案。
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