对比增强乳腺磁共振成像可识别无需手术的高风险病灶
2026-01-31 09:59
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根据一项系统综述和荟萃分析,对比增强磁共振成像在评估高风险乳腺病灶时表现出91.3%的敏感性和68.8%的特异性,有助于患者减少不必要的手术干预。

研究人员对截至2024年8月开展的七项研究进行了系统综述和荟萃分析,共纳入479名患者,涉及493处高风险病灶,所有患者均接受了乳腺磁共振成像检查。研究设计包括五项回顾性分析和两项前瞻性分析,多数采用专用乳腺线圈,患者以俯卧位接受检查。

分析以至少12个月的组织病理学检查或影像学随访为参考标准,由两名不知晓组织病理学结果的阅片者参与评估。病例中乳腺癌的平均患病率为17%。研究重点评估了对比增强磁共振成像在排除高风险病灶恶性可能方面的诊断性能。

结果显示,对比增强磁共振成像在评估高风险病灶时的汇总敏感性为91.3%(95% CI,82.8%-95.8%),汇总特异性为68.8%(95% CI,50.3%-82.8%)。汇总阴性似然比为0.135(95% CI,0.082-0.222),汇总阳性似然比为2.875(95% CI,1.810-4.566)。

在493例恶性肿瘤中,对比增强磁共振成像仅漏诊6例,均为小型低级别导管原位癌。对于浸润性癌,其阴性预测值为100%。该技术可可靠地排除测试前概率高达13.1%的病灶的恶性可能。

作者Giulia Vatteroni表示:“这种方法显示出非常有前景的结果和很高的临床相关性,有可能识别出可能避免手术的患者,从而节省成本和时间,并减轻患者的焦虑和发病率。”这项研究由意大利米兰Humanitas大学生物医学科学系领导,于2026年1月17日在线发表在《欧洲放射学》杂志上。

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