随着生成式人工智能工具在医疗领域的普及，加拿大医疗机构正面临临床医生主动采用AI工具的新趋势，这一现象常被称为“自带AI”。它既反映了未满足的临床需求，也源于医生对消费级AI平台的熟悉。

这类工具虽能提升效率，但其在临床环境中的未受监管使用带来了显著风险，包括患者隐私、数据安全和法规遵从等问题。加拿大医疗保护协会强调，即使法律框架持续完善，临床医生仍需对AI辅助的诊疗负责。

在不列颠哥伦比亚省，这一背景催生了“BC记录助手试验”。该试验由省卫生服务局牵头，与合作伙伴卫生当局共同开展，覆盖多个电子病历平台和临床环境，旨在为未受管理的AI使用提供受监管的替代方案。

这项试验被认为是加拿大公共医疗系统内首次对第三方AI记录助手进行的大规模多供应商评估。它建立在安大略省医学协会先前工作的基础上，但范围更为广泛，不仅关注医生体验，还研究这些工具能否在复杂公共系统中得到负责任的管理和扩展。

试验设计未采用传统招标模式，而是将六种已广泛使用的AI记录助手纳入结构化环境，重点评估系统准备情况，而非选择单一产品。通过让临床医生轮换使用不同工具，可以直接比较性能、可用性及对工作流程的影响。

评估依据加拿大健康信息通路的技术框架，涵盖隐私、安全、互操作性等多方面。定量数据与临床医生的定性反馈相结合，用以评估文件质量、信任度及工具与实际工作流程的融合程度。

试验的一个突出特点是预先规划了全省部署路径。免费试用期结束后，临床医生可过渡到折扣自付模式，供应商则有机会签订符合卫生当局要求的标准化合同。这种安排有助于将使用范围扩展到早期采用者之外。

为支持大规模推广，“BC记录助手计划”利用现有企业支持结构，包括健康信息管理团队和教育专家，为临床医生提供入职培训和流程优化。供应商承担明确的技术支持责任，形成共同责任模式，以降低组织风险。

此外，该试验也在测试一种新的公私合作模式，为AI公司提供结构化的市场准入途径，使其能在受控框架内测试和完善解决方案。对于供应商而言，这提供了接触数千名提供者、多个专业领域和电子病历环境的机会。

随着生成式AI持续发展，医疗机构需要区分未受管理的消费级工具与机构支持的AI解决方案。“BC记录助手试验”通过大规模评估、标准化合同、企业支持和清晰的责任划分，试图将“自带AI”从合规风险转化为全系统负责任采用的机遇。