在颅内动脉瘤的随访监测中,计算机断层扫描血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)是常用的影像学检查手段。然而,斯坦福大学医学院神经影像和神经介入科主任Jeremy Heit博士指出,扫描层面的差异以及造影剂注射的不一致性,可能给动脉瘤尺寸的精确测量带来挑战,进而影响临床决策。

Heit博士表示:“从事影像工作的专业人员都了解,患者每次接受扫描时体位难以完全一致,造影剂的团注效果也可能存在波动。这些因素导致不同时间点的影像比较并非完全等同,从而引入测量上的不确定性。”
为探究解决方案,Heit博士团队开展了一项回顾性研究,纳入44名患者共计78个独特的颅内动脉瘤。研究将神经放射科医生的传统评估结果,与采用Rapid Aneurysm软件(由RapidAI开发)的自动化分析进行了对比。
研究结果显示,在28个出现最大线性尺寸增长的动脉瘤中,Rapid Aneurysm软件成功识别出27个,而神经放射科医生仅检测到14个。统计分析表明,该AI软件对动脉瘤生长的敏感性达到96%,特异性为94%;相比之下,无AI辅助的医生评估敏感性为50%,特异性为95%。
“Rapid Aneurysm发现了更多生长迹象,尤其在已生长的动脉瘤中,其检出率提升了50%。当然,这引发了新的思考:这些被AI捕捉到的细微变化是否都具有临床意义?多大的生长量才真正值得关注?这些问题仍需进一步明确,”Heit博士补充道。
“但值得关注的是,自动化的分析工具揭示了一些人工评估未能察觉的生长,这促使我们反思:在缺乏此类技术辅助的常规诊断中,我们可能遗漏了什么?”
该研究初步提示,AI辅助工具可能有助于提升动脉瘤生长监测的效能,为临床随访提供更稳定的参考。未来仍需更多研究验证其在不同场景下的适用性,并明确其发现的生长变化的临床相关性。









