伦敦帝国理工学院与帝国理工学院医疗保健NHS信托基金在《临床内分泌与代谢杂志》发布一项新研究，指出对于因神经性厌食症或高强度运动导致月经停止的女性，经皮激素替代疗法是保护骨密度的最优方案。

这项研究通过荟萃分析过往临床试验，聚焦于功能性下丘脑性闭经的治疗。该病症约占月经停止病例的三分之一，常引发骨矿物质密度下降。约半数患者存在低骨密度问题，其骨折风险较普通人群高出七倍。

临床指南虽推荐激素替代疗法，但最佳形式一直缺乏明确证据。研究团队回顾了涉及692名个体的随机试验数据，对比了口服与经皮激素替代疗法以及特立帕肽的效果。

分析显示，经皮激素替代疗法和特立帕肽能在1至2年内使骨密度提升2%至13%，具体效果因患者个体差异与治疗部位而异。然而，口服激素替代疗法或复方口服避孕药未呈现显著益处。

研究结果对临床实践具有直接指导意义。2024年英国审计发现，近四分之一厌食症相关闭经女性使用口服避孕药应对骨质流失，而本研究证实该方案效果有限，建议改用经皮激素替代疗法。

伦敦帝国理工学院临床研究员Agathoklis Efthymiadis博士表示：“我们的研究提供了改善这一病症管理的可靠数据。鉴于当前闭经女性的诊疗较为分散，这些发现将引起全科医生及多种专科医生的共同关注。”他补充道：“目标是帮助女性尽早获得正确治疗，长期维护骨骼健康。”

资深作者Alexander Comninos教授指出：“在功能性下丘脑性闭经中，骨密度流失较快，早期干预对降低终身骨折风险至关重要。虽然恢复自然月经周期为首选，但并非总能实现。经皮给予雌激素能有效改善脊柱与股骨颈的骨密度。”

研究人员解释，经皮雌激素在科学原理上优于口服形式，例如不会抑制某些骨形成激素，且能维持更高的活性雌激素水平。Comninos教授强调：“本研究为临床选择经皮雌激素提供了更充分的依据，有助于优化数以百万计患者的骨骼健康管理。”未来仍需进一步研究，比较不同雌激素与孕激素形式，并针对不同病因的闭经群体展开探讨。